Частое мочеиспускание у мужчин

Когда у мужчины возникает учащенное мочеиспускание, он, чаще всего, не придает этому значения, ссылаясь на большой объем выпитой жидкости, волнение и холод. Такое состояние может оставаться без внимания длительное время. Задумываться о неполадках в своем организме мужская половина населения начинает лишь тогда, когда походы в туалет становятся изнуряющими или появляются болевые ощущения при мочеиспускании. Они не идут в поликлинику, пока дизурические нарушения не начинают ограничивать их в личной жизни и в социальной адаптации.

Тем не менее, увеличение количества позывов «помочиться», длящееся неделю, даже без боли, должно насторожить. Под маской частого опорожнения мочевого пузыря может скрываться множество болезней, предотвращение которых на начальной стадии поможет полному выздоровлению. Любое промедление чревато тем, что заболевания переходят в хроническую форму и плохо поддаются лечению.

Особенности мочеиспускания

За сутки здоровый человек выделяет наружу через почки 75% принятой им жидкости (около 1500 мл). Остальная экскреция жидкости из организма возлагается на кишечник и кожные покровы (25%). Нормальное количество актов выделения мочи не превышает 6 раз, хотя, конечно, данное утверждение относительно. Если человек в течение дня употреблял много жидкости (3-4 литра), можно рассчитывать, что организм будет устранять переизбыток либо увеличением количества мочи, либо повышением регулярности актов выделения мочи.

Анатомическим резервуаром урины является мочевой пузырь. Его вместительность у здорового человека около 300 мл. Тем не менее, его размеры могут значительно колебаться в зависимости от психоэмоционального состояния, условий окружающей среды. Физиологически человек может сознательно подавлять позывы на мочеиспускание и контролировать степень переполнения данного органа. У впечатлительных людей неврогенная стимуляция рецепторов стенки мочевого пузыря является распространенной причиной учащенного опорожнения мочевого, как и при цистите (воспалительные изменения мочевого пузыря).

У мужчин вокруг уретры (мочеиспускательного канала) располагается предстательная железа, которая при увеличении в размерах затрудняет данный процесс. Анатомически уретра состоит из 3 частей: простатической, перепончатой (мембранозной), губчатой (пенильной).

Классификация разновидностей учащенного мочеиспускания

Частое мочеиспускание – увеличение количества актов выделения урины от 5 до 20 раз в сутки. Существует несколько разновидностей данного патологического состояния в зависимости от клинической картины:

  • Увеличение количества актов выделения урины днем при выполнении активных движений. Встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью, когда конкремент при выходе в мочевыводящем протоке раздражает нервные рецепторы стенки и затрудняет выделение мочи;
  • Вторая разновидность: очень частое опорожнение мочевого у мужчин ночью появляется при воспалительных изменениях предстательной железы или увеличением ее в размерах. Иногда такое состояние наблюдается при потреблении большого количества кофеина и мочегонных средств;

Усиленное мочеиспускание в дневное время и полное его отсутствие ночью наблюдается на фоне невротических состояний. У мужчин данная разновидность проявляется реже, чем у женщин.

Причины частого выделения мочи у мужчин

Причин, из-за которых время между посещениями туалета у мужчин, может сократиться, достаточно много, некоторые из них абсолютно безобидны и не требуют лечения:

  • ослабленный иммунитет;
  • волнения и сильный стресс;
  • пребывание на холоде в течение длительного времени;
  • употребление лекарственных препаратов с мочегонным эффектом.

Еще одна причина частого мочеиспускания у мужчин не связанная с заболеваниями - это возраст человека. С наступлением старости в организме происходят большие изменения. Кожа перестает быть такой упругой, а во внутренних органах происходит нарушение тонуса. Стенки мочевого пузыря больше не обладают прежней эластичностью. Они натягиваются, вызывая тем самым желание помочиться.

Также частые позывы мочеиспускания у мужчин формируются на фоне инфекций мочевыделительных путей. Микроорганизмы раздражают нервные рецепторы практически всей мочевыделительной системы, поэтому у мужчины часто возникают позывы в туалет. Место локализации воспалительных изменений в мочевыделительных органах особо не влияет на частоту позывов.

Простатит (воспалительные изменения предстательной железы) являются одним из самых частых факторов увеличения частоты выделения мочи у мужчин до 50 лет. Воспаление данного органа сопровождается раздражением большого количества нервных рецепторов, вызывая также боль, резь, жжение при мочевыделении.

Аденома предстательной железы. У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты (аденома предстательной железы, ДГПЖ) стоит на втором месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание. Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений. При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может.

Половые инфекции. Частой причиной повышения мочеиспускания у молодых мужчин являются венерические инфекции: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Возбудителями заболевания в такой ситуации являются микроорганизмы, поражающие простату и семенные пузырьки.

  • Трихомониаз - типичным симптомом трихомониаза являются воспалительные изменения уретры. Механизм частых позывов на выделение урины при данной патологии классический – стимуляция рецепторов мочеиспускательного канала воспалительными веществами и токсинами возбудителя. При этом мужчина ощущает сильные позывы по утрам, но количество выделяемой мочи скудное и сочетается с появлением белых пенистых выделений из уретры с примесями крови. Ее прожилки появляются и в уретре.
  • Хламидиоз провоцируется особым микроорганизмом (Chlamydia trachomatis), поражающим мочевые пути и половые органы. Основный симптом заболевания – резкая боль в процессе выделения мочи через мочевые пути. Поскольку возбудитель обитает внутри клеток, воспаление активируется только при ослаблении функций иммунной системы. Вследствие этого учащенное мочеиспускание у мужчин возникает только в период обострения инфекции.
  • Гонорея – венерическая инфекция, провоцируемая кокком рода Neisseria. Данная бактерия поражает мочеиспускательный канал и прямую кишку. При гонорейной инфекции частые позывы сочетаются с выделением небольшого количества урины, а также сильной резью и болями при мочеиспускании, так как поражается наружное отверстие уретры.

Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря. Патология у мужчин встречается реже, чем у представительниц прекрасной половины. Тем не менее, длительный воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре может стать хроническим и обеспечивать постоянное желание помочиться.

Уретрит – воспалительные изменения мочеиспускательного канала. Главным симптомом заболевания является боль и постоянная резь, а также неспецифичные выделения у мужчин из мочеиспускательного канала. Одновременно с ними увеличивается число позывов на мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь или ее более лёгкий вариант - солевой диурез также приводят к увеличению количества посещений туалета. Это связано с тем, что отделяемые с мочой конкременты раздражают мочевыводящие пути, что проявляется в субъективном ощущении позыва на мочеиспускание. Дополнительным фактором является увеличение количества принимаемой жидкости, что делается для облегчения отхождения камней.

Гиперактивность мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию из-за гиперактивного мочевого пузыря у мужчин сопровождаются позывами к выделению урины ночью или днем. При данной патологии не существует воспалительных изменений в стенке органа, а сокращение его мускулатуры обуславливается возбуждением мышцы мочевого пузыря ответственной за возбуждение (гипертонус). В такой ситуации даже малейшее переживание провоцирует сокращение мочевого пузыря. Лечение такой патологии требует тщательного обследования у врача и назначения успокаивающих препаратов.

Несахарный диабет. Из более редких причин отдельно следует выделить несахарный диабет (симптомы). Данное заболевание сопровождается нарушением концентрационной функции почек при патологии эндокринной системы. Вследствие этого в течение суток большой объем жидкости попадает в мочевой пузырь и требует выделения наружу.

Сопутствующие симптомы у мужчин

Если причиной частых походов в туалет становятся физиологические факторы, как-то, увеличение количества потребляемой жидкости или особая диета, то обычно учащенное мочеиспускание не сопровождается более никакими симптомами. Если же у пациента имеется одно из описанных выше заболеваний, то, вполне возможно, что он будет жаловаться на:

  • Боли или рези во время мочеиспускания;
  • Ощущение прерывистой струи, которая возобновляется после перемены положения тела или тряски;
  • Так называемые ложные позывы, когда мужчина испытывает желание помочиться, но не может этого сделать из-за обструкции протока;
  • Выделения из уретры, характер которых зависит от инфекции, их вызвавшей;
  • Температура, озноб, лихорадка и симптомы общего недомогания;
  • Боли в области поясницы, которые могут быть весьма значительными по ощущениям.

Если частое посещение туалета сопровождается описанными выше состояниями, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае если пациент жалуется на острые боли в области спины чуть выше поясницы, то рекомендуется вызвать скорую, так как отхождение камней протекает весьма болезненно и требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика учащенного мочеиспускания у мужчин

Диагностические процедуры в этом случае начинаются только после сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Врач обязательно поинтересуется образом жизни, диетой, водным режимом и принимаемыми лекарствами. Вполне вероятно, что специалиста будут интересовать некоторые аспекты интимной жизни мужчины, особенно если частое мочеиспускание ассоциировано с резями и странными выделениями из уретры. Чаще всего диагноз ставится по результатам следующих исследований:

  • Клинический анализ крови с определением формулы – позволяет предположить наличие воспалительного процесса в организме, а также сделать выводы относительно его природы (носит ли он инфекционный характер). Нередко по полученным данным можно определить обезвоживание или наличие внутреннего кровотечения.
  • Биохимический анализ крови – главный интерес при учащенном мочеиспускании представляют такие маркеры состояния почек, как креатинин, мочевина и мочевая кислота.
  • Клинический анализ мочи – наиболее показателен при заболеваниях мочевыводящей системы. Он позволяет определить наличие солей в исследуемом материале, а также белка, крови и слизи. Все эти включения являются патологическими и сигнализируют о том, что учащенное мочеиспускание у мужчины вызвано тем или иным заболеванием.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря – очень наглядно демонстрирует наличие конкрементов в этих органах, а также присутствие воспалительного процесса или иных патологических изменений. Перед проведением ультразвукового исследования необходимо выпить в течение часа не менее литра чистой негазированной воды для лучшей визуализации.
  • Мазок из уретры с последующим бакпосевом позволяет выявить и идентифицировать урогенитальные инфекции или возбудителей ЗППП. Аналогично можно определить возбудителей из группы TORCH, которые могут также провоцировать учащенное мочеиспускание в некоторых случаях.
  • Компьютерная томография применяется в случаях, когда УЗИ не позволяет точно определить размеры и состав камней. Обычно такую процедуру проводят уже на продвинутых этапах диагностики, особенно если планируется бесконтактная литотрипсия или хирургическая операция.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин

Терапия эффективна лишь в том случае, если учащение мочеиспускания достоверно является симптомом заболевания. В противном случае рекомендуется внести изменения в питание, отказаться от спиртных напитков или мочегонных препаратов, если таковые имели место.

Для лечения патологий, симптомом которых является учащенное мочеиспускание, используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Мочегонные средства – чаще всего на основе растительного сырья, которые мягко увеличивают диурез, тем самым способствуя отхождению конкрементов или бактериальных токсинов.
  • Препараты, изменяющие pH мочи в определенную сторону – необходимы для разрушения камней и кристаллов, чтобы они могли покинуть организм естественным путем.
  • Уроантисептики – препараты, которые имеют бактерицидное действие на патологические микроорганизмы, обитающие в мочевыводящей системе.
  • Антибиотики – применяются для лечения урогенитальных инфекций и ЗППП.
  • Противопротозойный средства – используются для лечения некоторых заболеваний, вызванных простейшими, например, хламидиями или уреаплазмой.
  • Противовирусные препараты – эффективны в случае, если учащенное мочеиспускание вызвано обострением вирусной инфекции, например, вирусом генитального герпеса или папилломы человека.
  • Избирательные блокаторы альфа-адренорецепторов – используются для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Чаще всего в составе комплексной терапии.

Профилактика учащенного мочеиспускания

Профилактика учащенного мочеиспускания у мужчин должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.

Чтобы не допустить развития урологических заболеваний представителям сильного пола необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • Практиковать защищенный секс с использованием барьерных методов, чтобы предотвратить заражение урогенитальными инфекциями, а также ЗППП.
  • Соблюдать принципы здорового питания, чтобы снизить вероятность образования конкрементов в почках. Отказаться от употребления алкоголя или соблюдать умеренность в этом вопросе.
  • Проходить своевременное профилактическое обследование, чтобы иметь возможность выявить заболевание на ранних стадиях. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Песок или одиночные кристаллы хорошо поддаются терапии и не требуют извлечения хирургическим путем.

При соблюдении этих несложных рекомендаций профилактического характера можно предотвратить появление заболеваний и сохранить здоровье.

Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин