Частое мочеиспускание у женщин

Учащенные позывы к мочеиспусканию у женщин появляются при многих заболеваниях мочевыводительной системы, которые требуют незамедлительного и правильного лечения. Процесс мочеиспускания является довольно интимным, кратность и объем которого строго индивидуальны. Но не всегда все проходит в физиологическом ритме, очень часто женщины замечают у себя учащенное мочеиспускание, которому может сопутствовать дискомфорт и даже боль.

В большинстве случаев, когда возникают подобные проблемы, дамы весьма неохотно отправляются к врачу с этой жалобой и тогда, когда соответствующая симптоматика уже становится нестерпимой. Но тактика выжидания, что все пройдет само, является неверной, ведь эта проблема, о которой многим стыдно говорить вслух, имеет под собой определенную причину, с которой должен разобраться врач. О причинах частого мочеиспускания у женщин, болезненного и безболезненного — пойдет речь в этой статье.

Нормы и отклонения мочеполовой системы

За процесс образования мочи в организме человека отвечают почки, а вот за сам процесс мочеиспускания ответственна центральная и периферическая система. Нормой для мочеиспускания считается от 3 до 7 раз в сутки, это зависит от особенностей организма. Если количество похода в туалет больше 10 раз в сутки, нужно обратить внимание на свое здоровье, пускай и частое мочеиспускание протекает без боли. В урологии учащенное мочеиспускание в дневное время суток называют полиурия, когда в день выделяется больше 3 литров мочи, а ночные и частые мочеиспускания называют никтурия, когда за ночь человек встает в туалет больше 1 раза.

Существует не мало причин, которые способны вызвать учащенное мочеиспускание у женщин. Истоки проблемы могут скрываться как в физиологических особенностях организма, также и иметь патологическое происхождение, поскольку большинство заболеваний мочеполовой системы инфекционного или неинфекционного происхождения характеризуются учащенным мочеиспусканием. Поэтому важно помнить, что частые позывы к мочеиспусканию у женщин, это только симптом свидетельствующий, что нужно обратить внимание на свое здоровье или сменить образ жизни.

В каких случаях приходится говорить об учащенном мочеиспускании? Дело в том, что строгих норм кратности мочеиспускания в течение суток нет, существуют лишь некие условные рамки и усредненные цифры. Частота физиологического опорожнения мочевого пузыря варьируется в зависимости от ряда факторов (физиологических особенностей организма, интенсивности обмена веществ, характера питания, питьевого режима и пр.), в разные дни кратность мочеиспускания также разная.

Учащенное мочеиспускание – это превышение порога личного комфорта женщины, когда она сама замечает, что организм намного чаще сигнализирует о необходимости справить физиологическую нужду, а точнее – приходится чаще обычного опорожнять мочевой пузырь. Справедливости ради стоит отметить, что кратковременная (сутки-двое) симптоматика подобного плана не должна вызывать особых тревог, но если ситуация затягивается и усугубляется, единственно верным решением будет скорейшая консультация врача.

Причины частого мочеиспускания у женщин

При таком неприятном симптоме, как частое мочеиспускание у женщин причины могут быть самые разные, иногда не связанные со здоровьем и заболеванием (физиологические). Основные причины данного явления подразделяют на четыре большие группы, первое место среди которых занимают патологические процессы органов и структур мочевыделительной системы.

Патологии мочевыделительной системы

Частой причиной учащенного мочеиспускания являются инфекционные заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера. У женского пола имеется природная, анатомическая предрасположенность к данным заболеваниям, и страдают они от этих проблем в 3 раза чаще мужчин.

  • Цистит - боли при мочеиспускании – жгущие и режущие, после посещения туалета женщину мучает чувство неполного опорожнения от мочи мочевого пузыря, которое вынуждает буквально сидеть на унитазе. В момент начала позыва помочиться отмечается недержание мочи. Характер мочи изначально не меняется, но при прогрессировании болезни моча становится мутной.
  • Уретрит - частое мочеиспускание, болезненное в начале опорожнения мочевого пузыря, характерно для уретрита. Боль имеет жгучий характер и сопровождается зуд. Общее состояние женщин страдает редко, что приводит к затягиванию процесса и позднему обращению к врачам. Лечение уретрита включает антибиотики и пробиотики для восстановления биоценоза влагалища.
  • Пиелонефрит - учащение мочеиспускания может свидетельствовать о наличии хронического пиелонефрита. Заболевание проявляется тупыми болями ноющего характера, локализованными в поясничной области, которые усиливаются в холодную погоду. При обострении патологического процесса отмечается:

    • резкий подъем температуры тела, вплоть до озноба;
    • слабость;
    • тошнота;
    • в моче появляются примеси крови и гноя;
    • прогрессирование болезни приводит к развитию артериальной гипертензии;

    Лечение пиелонефрита длительное и включает антибактериальную терапию, спазмолитики, обезболивающие и фитопрепараты.

  • Мочекаменная болезнь - позывы к мочеиспусканию появляются неожиданно, резко и провоцируются интенсивной физической нагрузкой, возникают при беге или тряске в транспорте. Когда мочевой пузырь еще не опустошился полностью в процессе мочеиспускания также может происходить прерывание струи мочи. Возникает болезненность в нижней части живота и области над лобком, как в покое, так и в процессе мочеиспускания. Лечение патологии, в зависимости от тяжести болезни и характера камней, может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим, но всегда включает соблюдение диеты.
  • Слабость мышечной стенки мочевого пузыря - проявляется частым мочеиспусканием с малым объемом отделяемой мочи. Позывы к мочеиспусканию всегда резкие и требуют немедленного посещения туалета. Поскольку эта патология имеет врожденный характер, терапия направлена на укрепление мышечной ткани мочевого пузыря специальными упражнениями и препаратами.
  • Гиперактивность мочевого пузыря - при этом усиление нервных сигналов вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Заболевание носит центральное происхождение, поэтому лечение направлено на прерывание патологической возбудимости нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания (седативные препараты, миорелаксанты и др.).

Вторичный признак патологий организма

  • Гинекологические заболевания - учащение мочеиспускания может являться признаком запущенной миомы матки – доброкачественной опухоли, которая своим размером сдавливает мочевой пузырь. Поскольку заболевание развивается постепенно, дизуритическим расстройствам долгое время предшествуют маточные кровотечения, нарушение цикла и болезненность внизу живота. Лечение гормональное и хирургическое.
  • При опущении матки, связанном со слабостью связочного аппарата, происходит смещение органов и тканей малого таза, в том числе, мочевого пузыря. Частое же мочеиспускание с недержанием свидетельствует о значительном опущении матки. Женщину длительно беспокоят болезненные проявления внизу живота, обильные менструации и кровянистые выделения из влагалища. Лечение консервативное (гормоны, ЛФК) или хирургическое.
  • Заболевания сердца и сосудов - частое ночное мочеиспускание у женщин может быть признаком сердечно-сосудистой недостаточности. При недостаточности сердечной деятельности во время активной дневной жизнедеятельности возникают скрытые отеки, которые сходят ночью и выражаются в частом мочеиспускании. Лечение – этиологическое, направленное на компенсацию выявленной недостаточности сердечной деятельности.
  • Эндокринные заболевания - частые ночные позывы нередко являются одним их первых признаков сахарного диабета у женщин. Помимо этого, женщину мучает постоянная жажда, зуд кожи, слабость и усталость. Лечение включает диету, препараты, снижающие уровень сахара (при неэффективности диетотерапии), инсулинотерапию (при инсулинозависимой форме болезни).

    При несахарном диабете, связанном с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы, возникает учащенное мочеиспускание, увеличивается суточный объем выделяемой мочи до 5 литров. Женщин мучает постоянная жажда, теряется вес, возникает сухость кожи и слизистых. Лечение гормональное, пожизненное.

Физиологические причины

При наличии определенных физиологических причин женщину беспокоит учащенное мочеиспускание в дневное время, наиболее частыми из которых являются:

  • особенности диеты, связанные с обильным потреблением жидкости (кофе, газировка, спиртное) и продуктов, имеющих мочегонные свойства (арбуз, клюква, дыня, брусника, огурец и пр.)
  • стресс и волнение, при которых кислородное голодание клеток приводит к частому мочеиспусканию;
  • первый и третий триместр беременности, когда учащение мочеиспускания связано с ростом матки и сдавлением мочевого пузыря;
  • переохлаждение организма, при котором возникает компенсаторное учащение мочеиспускания;

Когда первопричиной являются физиологические факторы, которые вызывают частое мочеиспускание у женщин лечение не требуется. Самоустранение провоцирующей ситуации приводит к нормализации мочеиспускания.

Прием лекарственных средств

Усиление мочевыделения, приводящее к частому посещению туалета, также провоцируют препараты из группы диуретиков, которые имеют терапевтический мочегонный эффект. Эти препараты назначаются при отеках, гипертензии, для лечения гестоза беременных.

Причины болезненного мочеиспускания

Если обнаруживается дуэт симптомов – частое мочеиспускание у женщин и боли при мочеиспускании, с большой вероятностью имеется воспалительный процесс органов мочевыделения или половых органов на фоне инфекции. Некоторым инфекциям, передающимся половым путем, также присуще болезненное и учащенное мочеиспускание:

  • Хламидиоз у женщин;
  • Гонорея у женщин;
  • Трихомониаз у женщин.

Обильное частое безболезненное мочеиспускание у женщин чаще всего свидетельствует о запущенном течении определенного заболевания из вышеперечисленных групп. Дело в том, что женская мочеполовая система, по сути, является единым целым, и инфекция, возникшая в мочевыводящих органах, легко переключается на половые органы.

Очень часто, например, диагностируется уретрит и вагинит. Строение женских мочеполовых органов объясняет легкость распространения инфекции, особо опасным вариантом которого является восходящая инфекция – из влагалища на матку и придатки, из уретры на мочевой пузырь и почки. Такие патологии, как цистит, мочекаменная болезнь, вагиниты и вульвовагиниты различной этиологии, проявляются болезненным мочеиспусканием.

Болезненное мочеиспускание может быть следствием раздражения тканей влагалища:

  • при неправильном использовании тампона;
  • после полового акта.

При этом симптоматика является проходящей – дискомфорт и частые позывы помочиться проходят в течение суток. Но эти сутки являются опасным периодом, поскольку поврежденная слизистая является отличными входными воротами для различных инфекционных агентов.

Когда нужно обращаться к врачу

Учащенное мочеиспускание, которое беспокоит женщину в течение двух и более дней, не должно оставаться без диагностики и лечения. Любые патологии мочеполовой системы являются угрозой для нормальной реализации репродуктивной функции. Если помимо частых позывов в туалет проявляются и другие симптомы, тогда нужно идти к врачу урологу. Основным показаниям к посещению врача считаются:

  • боль разной интенсивности в области нижнего отдела живота;
  • рези, жжение при мочеиспускании;
  • недержание или задержка мочи;
  • общая слабость;
  • отсутствия аппетита;
  • кровянистые выделения с половых органов.

При наличии вышеперечисленных симптомов и частых позывах к опустошению мочевого пузыря, нужно как можно быстрее обращаться к врачу, который после осмотра, собранного анамнеза, результатов обследований сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Несвоевременное лечение приведет к прогрессированию болезни, которая может обрести хроническую форму, негативно повлиять на репродуктивную систему женщины или иметь тяжелые последствия для целого организма.

Диагностика учащенного мочеиспускания у женщин

Диагностика причин любых жалоб начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Так врач может выявить отеки собрать информацию об образе жизни пациентки. Обычно этого бывает недостаточно, и специалист назначает женщине следующие тесты:

  • Клинический анализ крови - показывает есть ли в организме женщины очаг воспаления. Благодаря обычному анализу крови можно достоверно определить имеет ли врач дело с инфекцией или нет.
  • Биохимический анализ крови – показывает маркеры работы почек – уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина. Если эти показатели выше нормы, то речь, скорее всего, идет о пиелонефрите или мочекаменной болезни. Биохимический анализ крови является также диагностическим для диабета. Одним из показателей является уровень глюкозы в крови.
  • Клинический анализ мочи – наиболее важный этап обследования. По его результатам можно определить наличие воспаления в мочевом пузыре или почках. В этих случаях в моче обнаруживаются лейкоциты и даже эритроциты (кровь). На определенные патологии указывает и белок в моче, которого в норме там быть не должно. Слизь и соли заставляют врача предположить мочекаменную болезнь или ее начальную стадию – солевой диурез. Микроскопия остатка позволяет даже определить тип солей, чтобы скорректировать диету пациентки должным образом.
  • УЗИ органов малого таза. Необходимо проверить состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, а также матки и яичников.
  • Гинекологический мазок – инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать учащенное мочеиспускание, которое даже может быть болезненным. Кроме того, есть целый ряд урогенитальных инфекций, которые вызывают воспаление и мочевыводящей системы и репродуктивной.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. При сахарном диабете регулируют уровень глюкозы необходимыми лекарственными средствами, которые принимаются довольно длительное время. Если диагностированы камни в мочевыделительной системе, то лечение обусловлено их размерами. В некоторых случаях камни удаляют оперативным путем или с помощью ультразвука, а иногда достаточно консервативной терапии.

Коррекцию частого и обильного мочеиспускания во время климакса легко можно провести при помощи современных гормональных препаратов. Чтобы выявить дефицит железа, нужно сдать анализ крови и при подтверждении диагноза, доктор назначит препараты, содержащие этот элемент (Ферроцерон, Ферроплекс, Фенюльс, Мальтофер фол).

Реактивный артрит нуждается в антибиотикотерапии (Доксициклин, Азитромицин) и лечении суставного синдрома. Далее мы рассмотрим лечение заболеваний, которые чаще всего вызывают частое и болезненное мочеиспускание.

Бактериурия

Лечение всегда направлено на удаление очага инфекции и нормализации оттока мочи. В первую очередь назначают антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Макролиды, Нитрофураны) и сульфаниламидные средства с учетом чувствительности к ним бактерий. Эффективно применение уроантисептиков — Канефрон, Цистон, Монурал в комплексе с фитотераией и клавуланатовой кислотой.

ИППП

Для лечения инфекций, передающихся половым путем, сперва выявляют возбудителя инфекции, потом определяют его чувствительность к антибиотикам и после этого назначать терапию. Как правило, выписывают Циклоферон, Тетрациклин, Иммуноглобулин, Флуконазол, Глутаргин, Цитраргинин и Вагилак. Уже после нескольких дней лечения такие симптомы как частое мочеиспускание и жжение обычно пропадают.

Цистит

Для повышения эффективности лечения этого недуга женщина должна несколько дней соблюдать постельный режим, не выходить из дома, употреблять, прописанные врачом, препараты, пить много жидкости и придерживаться диеты, исключить из рациона кислое, острое и пряное. Сексуальная жизнь в период лечения исключается.

Терапию цистита необходимо проводить под контролем уролога и гинеколога. При использовании антибиотиков острый период удается купировать в течение 5 дней. Чаще всего назначают фосфомицины (Монурал), фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин), цефалоспорины, нитрофураны. При выявлении специфической микрофлоры используют соответствующие противогрибковые, противомикробные и противовирусные средства.

Для снятия болевого синдрома, в том числе при мочеиспускании, употребляют НПВС (Диклофенак, Нимесил), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин). Дополнительно могут быть рекомендованы растительные препараты (Цистон, Фитолизин, Канефрон) и фиточаи (настои полевого хвоща, толокнянки, листа брусники, спорыша и пр.). По усмотрению врача возможно назначение физиотерапии: УВЧ, электрофорез, внутрипузырный ионофорез, магнитолазеротерапия, индуктотермия и магнитотерапия.

Советы женщинам с проблемами мочеиспускания

Если женщина страдает учащенным мочеиспусканием по причине физиологической природы, тогда ей рекомендуется придерживаться следующих элементарных правил:

  • во время мочеиспускания необходимо туловище наклонить вперед, что поможет опустошить мочевой пузырь полностью;
  • ограничить в вечернее время употребление жидкости;
  • ходить в туалет врачи рекомендуют по первому требованию;
  • убрать из рациона продукты питания, которые вызывают жажду (копченые, соленые, острые блюда);
  • ограничить употребление жидкостей, обладающих мочегонным эффектом (отвар шиповника, зеленый чай, кофе).

Даже безболезненное учащенное мочеиспускание, которое беспокоит длительное время, не стоит оставлять без внимания. Не нужно пренебрегать своим здоровьем, ведь только своевременный поход к врачу поможет узнать настоящие причины возникшей проблемы и назначить эффективную терапию.

Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание у женщин

Частое мочеиспускание у женщин