Уролог

Урология, как область медицины подразделяется на два основных направления: женская и мужская. Урология занимается заболеваниями мочеиспускательного канала, надпочечников, почек, мочеточников, предстательной железы, наружных половых органов и других патологий мочевыделительной системы. Квалифицированная помощь уролога требуется при появлении таких симптомов, как болевой синдром и жжение при мочеиспускании, присутствие примесей в моче, частое мочеиспускание, недержание мочи, боли в области поясницы.

Онлайн Запись к Урологу

Чем занимается уролог?

Сама по себе урология, как область медицины, не является единично основанным направлением, и связано это с тем, что основу урологии составляют некоторые смежные дисциплины. Они в частности касаются педиатрии, гинекологии и андрологии. Помимо этого урология также подразделяется на ряд дополнительных направлений по части групп лиц, лечение которых в каждом конкретном случае осуществляется. Так, это детская урология, женская урология, мужская урология и урология гериатрическая (в последнем варианте подразумевается направление, ориентированное на лечение пожилых лиц). Основное отличие заключается в разделении по части половой принадлежности, потому здесь мы, прежде всего, остановимся на аспектах, актуальных для мужской и женской урологии.

Мужская урология

Мужская урология называется андрологией. Данная область медицины специализирована на исследовании и терапии только мужских заболеваний, к числу которых относятся патологии мочеточников, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек, полового члена, простаты, яичек, мошонки.

Наиболее распространенными мужскими недугами, которые попадают в сферу деятельности уролога, являются:

  • Мужское бесплодие;
  • Недержание либо напротив затрудненное и редкое мочеиспускание;
  • Болезненность во время полового акта;
  • Проблемы с потенцией;
  • Угасание половых функций – мужской климакс;
  • Искривление полового члена;
  • Воспалительные, инфекционные заболевания мочеполовой системы (простатит, аденома, орхит, цистит, уретрит, эпидидимит, баланопостит);
  • Венерологические заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз и прочие);
  • Почечная недостаточность;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Раковые заболевания мочеполовой системы.

Женская урология

Женская урология именуется урогинекологией. К компетенции женского врача-уролога относится диагностирование и лечение воспалительных процессов внутренних и наружных половых органов, а также мочевой системы – надпочечников, почек, мочеиспускательного канала, мочеточников, мочевого пузыря. В частности, это заболевания, передающиеся половым путем, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, пиелонефрит, недержание мочи, патологические выделения, опухолевые образования половых органов, а также расстройства сексуального характера.

Таким образом, уролог занимается выявлением, профилактикой и лечением проблем не только мужской, но и женской мочеполовой системы.

Также хочется выделить деятельность детского врача-уролога, который занимается лечением репродуктивной системы у детей и подростков до восемнадцатилетнего возраста. Неоценима его роль в профилактике и терапии многих заболеваний половой сферы, наряду с которыми детский уролог проводит исследование в области анатомии, физиологии, психофизиологии и гормонального фона развивающегося организма.

Что же касается «детского» направления, то детский уролог на основании специфики собственной компетенции занимается различными пороками развития у детей, а также заболеваниями, имеющими непосредственное отношение к мочеполовой системе.

Прием уролога: когда вести к врачу ребенка?

Вопрос, касающийся необходимости посещения уролога, как читатель уже смог понять, может возникнуть перед лицами любого пола и любой возрастной группы, и дети, соответственно, исключением не являются. Заболевания, попадающие под область урологии, могут развиваться у детей даже самого младшего возраста, преимущественно в числе основных их вариантов для обращения рассматриваются следующие заболевания:

  • Цистит – заболевание, сопровождающееся значительным по степени выраженности проявлений воспалением, причем развиться может цистит и у мальчиков, и у девочек;
  • Фимоз – заболевание, сопровождающееся сужением в головке полового члена области крайней плоти у мальчиков;
  • Баланопостит, баланит – воспалительные процессы, локализующиеся в области головки полового члена, что, соответственно, также причисляет заболевания к «мальчиковым» (мужским);
  • Крипторхизм – это такого типа патологии, проявление которых сопровождается или недоразвитостью яичка, или его положением в мошонке в таком варианте, в котором анатомически оно не должно находиться (исключение лечения крипторхизма может стать причиной развития необратимой формы нарушения половой функции уже в зрелом возрасте, важно это учитывать);
  • Воспалительные процессы и различные аномалии, развивающиеся в области половых органов у девочек.

В особенности часто и у мальчиков, и у девочек отмечаются такие проблемы, как травмирование половых органов, а также недержание мочи. Вне зависимости от актуальной в каждом конкретном случае проблемы, пускать на самотек ситуацию недопустимо, потому как в противном случае ребенок впоследствии может столкнуться с уже более серьезными проблемами, которые могут негативным образом сказаться на уровне качества его жизни и в целом на ней. Также в контексте рассмотрения подобной угрозы важно понимать, что любая из инфекций, оказавшаяся в области органов мочеполовой системы, предрасположена к дальнейшему распространению, на основании чего актуальным становится переход к хронической форме течения существующего заболевания.

Прем уролога: когда к врачу идти взрослым?

Что касается взрослых, то и они практически во всех случаях сталкиваются с перечисленными патологиями и заболеваниями, отмеченными как проблемы, встречающиеся у детей. Выделим те случаи, при актуальности которых взрослому человеку требуется консультация уролога и, вполне вероятно, последующее лечение у этого специалиста:

  • Появление болезненных ощущений, сопровождающих мочеиспускание;
  • Появление слишком длительного ощущения переполненности, актуального для мочевого пузыря, что происходит даже с учетом незначительного скопления в нем мочи;
  • Предположительное наличие простатита (на основании соответствующей симптоматики);
  • Частое появление задержек, касающихся мочеиспускания;
  • Боли внизу живота;
  • Изменение качественных характеристик мочи (цвет, консистенция, прозрачность), наличие каких-либо примесей в ней (слизь или кровь).

Следует отметить, что симптоматика, актуальная для простатита, а также боли внизу живота в качестве указанных в перечне симптомов, также сочетаются с повышением температуры, появлением недомогания, жаждой, утратой аппетита. В таких случаях необходима срочная консультация уролога, исключающая какое-либо промедление. Запись к урологу, помимо этого, необходима и в случае появления каких-либо видимых изменений, касающихся состояния и формы половых органов, а также нарушения эрекции. Посетить уролога следует и в случае возникновения необходимости к обрезанию крайней плоти. Учитывайте, что такого рода проблемы являются не только деликатными, но и достаточно серьезными, а потому доверить их решение можно только хорошему во всех отношениях специалисту.

Когда следует посетить уролога?

Крипторхизм, если он не был выявлен в детстве, то его проявление во взрослом возрасте имеет более серьезный характер. Например, нарушение репродуктивной функции.

Выделим сопутствующие признаки расстройств мочеполовой системы, при появлении которых взрослому человеку требуется незамедлительная консультация уролога:

  • Рези и болевые ощущения при мочеиспускании;
  • Чувство переполненности мочевого пузыря даже при незначительном скоплении в нем мочи;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Недержание;
  • Боли в поясничном отделе и животе;
  • Изменение характера мочи - цвета, консистенции, прозрачности, появление примесей (крови, гноя или слизи);
  • Отеки конечностей и лица;
  • Тошнота, рвотные позывы;
  • Признаки простатита.

К симптомам простатита относятся проявления, перечисленные выше, к которым можно добавить следующие: повышение температуры тела, повышенная нервозность, общее недомогание, чувство жажды, снижение аппетита, а также боли в прямой кишке и при эякуляции, проблемы с эрекцией. С визитом к специалисту не стоит затягивать. Промедление может вызвать хроническую форму простатита, а далее – бесплодие, отсутствие сексуального влечения, тяжелую форму цистита, опасные поражения почек и т. д. Помимо того, посещение уролога требуется при изменениях формы полового члена, появлении неприятных ощущений в виде зуда, покраснений, высыпаний, при необходимости провести операцию по обрезанию.

Для женщин с проблемами в менструальном цикле, кроме наблюдения у гинеколога, тоже будет актуально обращение к урологу. Эти довольно деликатные проблемы можно доверить лишь опытному специалисту.

Какие анализы нужно сдать при обращении к урологу?

Урологу может понадобиться для уточнения диагноза и тактики лечения общий анализ крови, клинический и биохимический анализы мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Те или иные анализы врач назначает, опираясь на характерные симптомы, по которым можно заподозрить то или иное урологическое заболевание. При простатите может быть рекомендован анализ секрета простаты. Он позволяет оценить функцию простаты. Секрет простаты исследуют под микроскопом, подсчитывая количество лейкоцитов, лецитиновых зерен и амилоидных телец. Нормальный секрет простаты – однородная вязкая молочная жидкость, количество лейкоцитов – до 15 в поле зрения. Амилоидные тела в норме не встречаются.

Какие методы диагностики использует уролог?

Диагностика, выполненная качественно и в полном объеме, определяет причину симптомов. Осмотр может проводиться лежа и стоя. Прием уролога включает целый ряд процедур, разделяющихся на два основных направления:

Обязательные медицинские услуги:

  • Сбор информации об истории болезни пациента и его жалобах, относительно состояния;
  • Измерение температуры тела;
  • Осмотр и визуальное исследование половых органов;
  • Пальпация (метод ощупывания);
  • Простукивание при подозрении на патологии почек.

При обследовании пациента мужского пола, доктор осматривает и определяет состояние лимфатических узлов в паховой зоне, полового члена, мошонки, предстательной железы (путем введения пальца через анальное отверстие). Для определения состояния мочевого пузыря и мочеточников у женщин, осмотр проводят на гинекологическом кресле. Если исследуется состояние ребенка, родители либо близкие родственники должны обязательно присутствовать при этой процедуре. На основании полученной информации назначаются дополнительные методы исследования.

Дополнительные медицинские услуги:

  • Пиелоскопия – метод исследования почечной лоханки и чашек с применением рентгена после их заполнения контрастным веществом;
  • Цистоскопия - осмотр внутренних стенок мочевого пузыря с применением цистоскопа;
  • Уретроскопия – использование уретроцистоскопа для исследования мочевого пузыря;
  • Надлобковая катетеризация мочевого пузыря;
  • Биопсия – исследование взятых из организма тканей и клеток;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Анализы секрета предстательной железы, влагалища, мочи и крови;
  • Назначение соответствующей лечебной терапии.

Как найти хорошего уролога?

Зачастую многие люди пытаются проводить терапию неприятных симптомов в домашних условиях, даже не задумываясь о возможных последствиях. В первую очередь неправильное лечение связано с риском развития хронической формы болезни, которую вылечить намного сложнее. Поэтому не медлите с визитом к врачу.

Найти хорошего специалиста в области урологии порой не так просто. Ведь квалифицированный уролог должен обладать широким кругом познаний в анатомии, физиологии детского и взрослого организма, особенностях психосексуального развития, а также хирургии. При выборе хорошего специалиста следует отталкиваться от рекомендаций знакомых или родственников уже проходивших лечение у конкретного специалиста и оставшихся довольными результатами его работы. Такой врач, несомненно, вызывает доверие, а в лечении многих заболеваний вера в успешность лечебной терапии далеко не на последнем месте.

Одним из распространенных способов поиска квалифицированного специалиста и рекомендаций по поводу его деятельности являются многочисленные интернет-сайты, форумы и порталы, где люди делятся своим опытом и советами. Здесь можно обсудить особенности деликатных проблем, сохраняя при этом анонимность. Здесь же, на форумах можно узнать мнение врача по поводу имеющихся заболеваний и записаться к нему на прием.

Стоит обратить внимание на опыт работы врача в данной сфере. Неплохим вариантом для поиска подходящего специалиста может стать обращение в престижную клинику. Такие заведения очень дорожат своей репутацией, поэтому здесь вы точно найдете хорошего доктора, имеющего большой стаж работы и положительные отзывы. Хотя во многих медицинских центрах приём высококвалифицированных врачей проходит на платной основе, этот вариант может быть единственно верным. Ведь вовремя выявленное заболевание – это залог вашего здоровья в дальнейшем. Обратите особое внимание на действия доктора при первом посещении. Он обязан провести опрос по поводу имеющихся в данный момент симптомов, как давно они начались, изучить историю болезни, выяснить какие заболевания человек перенес, генетическую предрасположенность к недугам подобного рода, провести тщательный осмотр пациента, в частности, его половых органов и назначить соответствующее стационарное обследование, включающее сдачу анализов, УЗИ. Если врач не выполнил указанные действия, стоит подумать об отказе от его услуг и поиске другого специалиста.

Критерии выбора уролога

При выборе уролога, как уже было сказано, нужно руководствоваться его опытом работы в данной области. Идеальным вариантом считается специалист, практикующийся в лечении заболеваний мочеполовой сферы не менее десяти-пятнадцати лет, имеющий наработанные навыки, методы и приемы. При этом учитывается результативность его подходов в лечении патологических состояний пациентов, количество ошибочно установленных диагнозов, назначенных методов диагностирования и лечения. Хорошим специалистом можно назвать того, кто, несмотря на огромный стаж за плечами, продолжает повышать свою профессиональную квалификацию, посещая различные семинары, совершенствуя традиционные методы, изучая и вводя в практику новые методики, систематизируя их и излагая в виде научных работ и статей. Большим преимуществом обладают практикующие урологи, имеющие ученую степень, несколько высших образований по смежным профессиям и опыт в хирургической, гинекологической, педиатрической деятельности.

Специалист высокого класса никогда не будет делать поспешных выводов и назначать лечебную терапию, не проведя тщательного обследования, даже на основании признаков, явно указывающих на конкретное заболевание, с явными симптомами и жалобами пациента на характерные ощущения. Во время первичного осмотра доктор обязан задать наводящие вопросы, касающиеся наличия неприятных ощущений, интенсивности и характера их протекания, изучая поведение больного, историю его болезни, не исключая, присутствия других патологий, повлекших образование данных симптомов. При первичном приеме доктор проводит осмотр гениталий и назначает проведение диагностических процедур, по итогам которых уже и будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Надо заметить, что опытный уролог при выборе методов исследования и постановке диагноза не будет исключать возможность перехода заболеваний мочеполовой системы в стадию онкологии. Поэтому он должен назначить не только лечение имеющихся патологий, но и дополнительно провести профилактику раковых заболеваний.

Кроме всего прочего, уролог не должен исключать возможность поражения мочеполовой системы инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому грамотный специалист должен обязательно провести исследование на определение данных факторов, что является дополнительным признаком, подтверждающим его компетентность.

Еще одним важным критерием в выборе хорошего уролога является его ориентированность в области сексопатологии. Ведь сексуальная жизнь, удовлетворенность или неудовлетворенность ею имеет большое влияние на здоровье половых органов и наоборот, состояние мочеполовой системы имеет непосредственное отношение к качеству половой жизни.

Не менее важным моментом при определении квалифицированного специалиста является соблюдение им врачебной этики. В данном случае – это сохранение конфиденциальной информации о специфике болезни пациента, независимо от тяжести и причинах патологий.

И, наконец, окончательным критерием, на основании которого можно будет сделать вывод о компетентности врача – это результативность назначенного им лечения.

Как подготовится к УЗИ почек?

Ультразвуковое исследование почек является одним из оптимальных вариантов обследования данного органа. Во-первых, он безболезненный и безопасный. Во-вторых, он даёт достаточно информации для постановки или подтверждения диагноза. Проведение УЗИ почек назначается при болезненности во время мочеиспускания, болях в области поясницы, почечных коликах, помутнении и других изменениях показателей мочи. Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние почек, изменения в размерах, форме, структуре этого органа, выявить наличие новообразований, камней или песка. Данная процедура используется и для контроля за процессом при проведении биопсии (отщипа ткани с помощью введения в почку специальной иглы), а также при установлении дренажной трубки.

Несмотря на безопасность и легкость проведения УЗИ, эта процедура не так проста, особенно при ожирении, метеоризме и газообразовании, так как газы способствуют искажению данных. Чтобы получить достоверную информацию во время процедуры, требуется специальная подготовка, которая направлена на устранение токсинов и шлаков, участвующих в газообразовании. Для этого трое суток перед процедурой нельзя употреблять в пищу продукты, способствующие брожению и образованию газов - овощи и фрукты в сыром виде, капусту и картофель в любом виде, молочные продукты, черный хлеб, сладости, газированные напитки. Лучше перед проведением ультразвуковой диагностики соблюдать определенную диету, допускающую употребление каш, приготовленных на воде, отварного мяса, курицы, рыбы, котлет, приготовленных на пару, сыра, вареных яиц, запеченных овощей и фруктов, вчерашнего хлеба. Для очищения кишечника от газов нужно принимать адсорбирующие препараты – уголь активированный, Смекту или Фильтрум, а на ночь делать очистительные клизмы. Непосредственно перед проведением УЗИ не следует кушать позже семи часов вечера и ограничиться легкой пищей.

Ультразвуковое исследование проводится следующим образом. Пациент должен освободить от одежды верхнюю часть тела, прилечь на живот либо на бок, либо принять положение стоя. Далее врач наносит на кожу в поясничной области особый гель, который распределяется с помощью специального устройства – преобразователя ультразвуковых волн. Ультразвуковые волны от прибора проходят через кожу к исследуемым органам и, отражаясь от них, возвращаются к датчику устройства, который отображает их в электронном виде на экране монитора. Использование геля обеспечивает легкость в движении преобразователя, вытесняет воздух между устройством и кожей. Процесс ультразвукового исследования длится не более пятнадцати минут. По завершении сеанса гель удаляется, поэтому на процедуру следует приносить свое полотенце.

Ультразвуковая диагностика у детей проводится аналогично. Единственное, что составляет трудность – обеспечить неподвижное состояние ребенка во время исследования, что важно для получения четкого изображения и получения достоверной информации. В этом случае присутствие родителей обязательно.

Кстати, врач, проводящий исследование, должен быть уведомлен о проводимом лечении, о приеме лекарственных препаратов, поскольку они могут существенно влиять на точность результатов.

Советы врача уролога

Профилактические меры направлены на остановку обострения и прогрессирования болезней мочеполовых органов и заключаются:

  • В назначении диетического питания, при котором не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, острые, жирные, очень соленые блюда, способствующие обострению воспалительных процессов;
  • В соблюдении правил гигиены;
  • В ведении активного образа жизни, поскольку малоподвижность приводит к нарушению кровообращения, негативно сказывающемся на работе почек;
  • В обеспечении организма оптимальным количеством жидкости – около полутора литров в сутки.

Холод, вибрация и сдавливание очень вредны для органов малого таза. Занимайтесь профилактикой венерических заболеваний. Лучший способ профилактики – постоянный половой партнер. Несоблюдение этих правил может привести к снижению мужской фертильности. Такова тревожная тенденция последних лет.

Не пропустите тревожные симптомы воспаления предстательной железы: боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание и проблемы в интимной жизни. Обратитесь к урологу, это, вероятно бактериальный или застойный простатит. Врач пропишет антибиотики, поливитамины и массаж. Чтобы не потерять свою мужскую силу, всего-то нужно одеваться в мороз тепло и использовать презерватив, если нет постоянной женщины. Чтобы простатит вас не одолел, при сидячей работе нужно регулярно разминаться. Нормализируйте питание и сексуальную жизнь. Обращайтесь к врачу и занимайтесь посильным спортом. Каждый год проверяйтесь у уролога.

Хронический и острый простатит приводят без лечения к развитию предракового состояния – аденомы предстательной железы.

Что касается женщин, то и у них урологических проблем достаточно. Очень часто после 35 лет прекрасная половина человечества жалуется на недержание мочи. Моча непроизвольно выделяется при физической нагрузке, смехе, близости. Уролог проводит осмотр на гинекологическом кресле. Чтобы исключить другие патологии, может быть назначено ультразвуковое исследование почек.

Уролог может помочь вам справиться с проблемами мочеполовой системы, если вы обратитесь к нему своевременно, но лучше все-таки заниматься профилактикой и ежегодно проходить осмотры.