Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря, то есть инфекция мочевыводящих путей, проявляющаяся рядом симптомов: учащенное или болезненное мочеиспускание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его функций, изменениями в составе мочи.

Болезнь встречается у мужчин и женщин, причем у женщин — гораздо чаще. Это связано с особенностью строения женского мочеиспускательного канала – он шире и намного короче, чем у мужчин, поэтому инфекции гораздо проще добраться по нему до мочевого пузыря. При этом цистит у женщин и девочек в острой форме гораздо чаще переходит в хронический.

Далеко не у всех женщин встречается эта болезнь. Она возникает только при ослаблении защитных факторов организма на фоне переохлаждений, несоблюдения правил личной гигиены.

Симптомы цистита

На ранней стадии цистит обычно проявляется в виде учащенного мочеиспускания. В тяжелых случаях острого цистита желание посетить туалет может возникать чуть ли не каждые несколько минут. Появляется и так называемая никтурия - ночные позывы к мочеиспусканию. Способность к произвольной задержке мочи в таких случаях сильно снижается, и больной теряет способность контролировать свой мочевой пузырь, что может привести и к развитию энуреза - недержания мочи у страдающих острым циститом.

Если необходимое лечение своевременно не назначено, к частому мочеиспусканию присоединяется дизурия: мочеиспускание становится затрудненным, болезненным и переносится пациентами очень тяжело. Обычно в таких случаях больные описывают свои ощущения при мочеиспускании как прохождение через мочеиспускательный канал битого стекла. Мужчины часто жалуются на боль в основании полового члена в конце мочеиспускания - так называемую странгурию.

Среди подавляющего большинства пациентов, страдающих острым циститом, отмечаются жалобы на боли в поясничной области и внизу живота. Возможно, особенно у пожилых пациентов, и такое проявление цистита, как задержка мочи в мочевом пузыре. Общее состояние больного циститом ухудшается. Температура тела повышается до 37-38 С, пациент жалуется на озноб, тошноту и рвоту.

Еще одним симптомом, сопровождающим развитие цистита, является гематурия, то есть появление крови в моче. В таком случае моча приобретает сукровичную окраску. При обнаружении этого симптома обратиться к врачу нужно незамедлительно, так как гематурия свидетельствует о неблагоприятном течении цистита.

Причины цистита

Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.

Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.

Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует аллергия на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.

Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.

Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание. Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.

Факторы, способствующие возникновению цистита:

  • ретроградное распространение микроорганизмов вверх по уретре;
  • аномалии мочевых путей, включая пузырно-мочеточниковый рефлюкс, камни почек или мочевого пузыря;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • инструментальные исследования;
  • хирургические вмешательства;
  • иммуносупрессорные препараты;
  • инородные тела в мочевом пузыре, чаще всего катетеры.

Причиной циститов неинфекционного происхождения является раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами, в том числе лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах, при ожогах слизистой оболочки, например в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45 °С (ожоговый цистит), при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования, при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит).

По мнению большинства специалистов, чаще всего возбудитель циститов инфекционной природы — один из представителей условно-патогенной флоры; кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д. Редко, но все-таки встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например уреаплазменные.

Возбудители цистита:

  • кишечная палочка (обнаруживается в 80% случаев);
  • фекальный стрептококк и другие энтерококки;
  • сапрофитный стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • дрожжи.

Острый цистит

Воспаление в острой форме приводит к повышению температуры, сопровождается ознобом. Симптомы цистита могут самопроизвольно появляться и исчезать. Обострение может закончиться за 2 дня, но чаще всего цистит длится при лечении порядка 7 – 10 дней. Сильное повышение температуры может сигнализировать о распространении инфекции по каналам мочеточников и требует немедленной медицинской помощи.

Хронический цистит

Течение хронического цистита характеризуется периодическими обострениями заболевания. Нередко цистит протекает без серьезных обострений, но постоянно присутствуют боли при мочеиспускании и учащенное мочеиспускание. Особую опасность представляет туберкулезный цистит, который характеризуется слабо выраженными симптомами, которые со временем только усиливаются.

Лечение цистита

Самостоятельно лечить цистит нельзя. Назначить препарат, выбрать нужную дозировку и определить длительность лечения, опираясь на результаты анализов, может только врач. Если лечение воспаления мочевого пузыря было начато своевременно и производилось с помощью эффективных препаратов, то восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря и полное выздоровление наступает достаточно быстро.

Но такой благоприятный исход болезни может быть достигнут только в том случае, когда диагноз «цистит» был поставлен специалистом, а лечение проводилось с использованием препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и искореняют ее причину, не давая перейти в хроническую форму. Тянуть с обращением к врачу тем более неблагоразумно, если налицо признаки острого цистита, при котором нельзя медлить с применением антибактериальной терапии.

Уничтожение патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать возникновение воспалительных процессов в мочеполовой системе, является залогом успешного лечения и профилактики цистита.

Стандартная рекомендация врачей урологов - использование натуральных препаратов для лечения и профилактики цистита. Таким препаратом является Уропрофит, обладающий противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав Уропрофит способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.

Если при использовании антибиотика симптомы в течение трех дней не исчезают, курс терапии необходимо продолжать. Возможна замена используемого антибиотика на другой препарат, к которому болезнетворные бактерии будут более чувствительны, на основе результатов бактериологического исследования мочи.

Откладывать антибактериальную терапию до того времени, когда будут готовы результаты анализа, не следует. Начать лечиться нужно как можно раньше. Откладывание начала приема антибиотика приносит дополнительные неудобства. Уже сразу после обнаружения в моче свидетельствующих о наличии инфекции нитритов нужно начинать прием антибактериальных препаратов, которые при необходимость можно будет заменить в соответствии с результатами анализа.

Чтобы улучшить общее состояние, больному необходимо пить как можно больше жидкости, включая отвары лекарственных растений, таких как зверобой, ромашка и календула. Предупреждению повторного появления инфекции мочевыводящих путей способствуют бифидо- и лактобактерии, поэтому содержащие их йогурты особенно полезны при профилактике цистита.

Осложнения цистита

При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни.

Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию. Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате человек может стать инвалидом.

Профилактические меры

Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита. Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день. Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.

Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки. Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание. После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.