Жжение при мочеиспускании

В норме процесс мочеиспускания не сопровождается каким-либо физиологическим дискомфортом, мочеотток осуществляется непрерывно и полноценно. Моча постепенно накапливается в мочевом пузыре, а затем выходит естественным путем, не вызывая какого-либо неудобства. Наоборот, после мочеиспускания человек чувствует приятное облегчение. Но при некоторых обстоятельствах у мужчин и женщин возникает чувство жжения при мочеиспускании. Подобный признак нередко свидетельствует о развитии множества заболеваний, поэтому его нельзя оставлять без должного внимания.

Причины жжения при мочеиспускании

Врачи выделяют три основные группы проблем со здоровьем, которые сопровождаются рассматриваемым синдромом:

  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • инфекционные процессы, протекающие в мочеполовой системе;
  • психоэмоциональные/нервные нарушения и физиологические причины.

Причины жжения при мочеиспускании у женщин

Особенностью строения женской мочеполовой сферы является наличие короткой и широкой уретры. Сюда гораздо быстрее попадает всякого рода инфекция, чем в мужскую, а после попадания быстрее достигает мочевого пузыря. Анатомическая близость прямой кишки и влагалища вызывает постоянное занесение микрофлоры в мочеиспускательный канал, а оттуда — к почкам и мочевому пузырю. Жжение при мочеиспускании у женщин возникает при травмированном половом канале, бактериальном воспалении или в случае венерической инфекции. Наиболее распространенными причинами болезненных ощущений и дискомфорта являются:

  1. Самая распространенная причина — цистит. Чаще всего первые признаки цистита бывают острыми, с частыми болезненными мочеиспусканиями, выраженным жжением и зудом в уретре. Но некоторые виды инфекции вызывают воспалительные процессы, которые с самого начала протекают подостро или хронически. В этом случае женщину может беспокоить периодически возникающее незначительное жжение в уретре. При обострении процесса к жжению присоединяются частые мочеиспускания, а также выделения из половых органов. Рецидивы могут самостоятельно, без лечения, переходить в ремиссию.
  2. Инфекционные болезни влагалища. Кольпит, кандидоз, бактериальный вагиноз, вульвовагинит может сопровождаться проникновением инфекции в мочеиспускательный канал, что вызовет боли и жжение при каждом походе в туалет. Женщине нужно обязательно обращать внимание на неестественные выделения с неприятным запахом.
  3. Уретрит сопровождается выделениями и болью. При затяжном характере страдают другие мочеполовые органы. Воспаление уретры происходит при половом или бытовом контакте. Явление вызывается возбудителями хламидиоза, микоплазмы, уреаплазмы. Чувство жжения возникает в начале мочеиспускания и периодически возникает в течение дня.
  4. Пиелонефрит. Это воспаления почек, при котором ощущается острая боль перед мочеиспусканием, а также боли в пояснице, иррадиирующие в ноги, тянущие боли в промежности. Рецидивы пиелонефрита обычно возникают от сильного переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, при пиелонефрите боль бывает чаще всего по вечерам.
  5. Уролитиаз (мочекаменная болезнь). Симптомы: учащение мочеиспускания, боль в области образования камней, боль при мочеиспускании, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
  6. ИППП или венерические заболевания. Они также являются основной причиной частых позывов, болей, жжения в начале или после каждого при опорожнения. Среди инфекции, передающиеся половым путем, можно выделить самые распространенные в наше время — гонорея, сифилис, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
  7. Камни в мочевом пузыре. Они образуются в результате кристаллизации минералов в моче. Эти камни способны вызвать частые и болезненные мочеиспускания.
  8. Молочница – инфекция грибкового происхождения, проявляющаяся зудом и жжением в половых органах. Постоянный зуд и жжение очень мучительны для пациентки. Стенки влагалища — отечные, заболевание сопровождается обильными выделениями белого цвета, напоминающие свернувшееся молоко - бели. При запущенной форме молочницы, может возникать жжение при мочеиспускании у женщин.
  9. Обострения после перенесенных инфекций. Грипп, ОРВИ, гнойная ангина, гайморит и другие заболевания могут серьезно подорвать иммунитет организма и спровоцировать проблемы с мочеиспусканием.
  10. Так же это может быть вызвано аллергической реакцией при использовании несовместимых средств гигиены. Некоторые виды мыла или шампуня могут вызывать данный дискомфорт, даже туалетная бумага может стать виновником жжения при мочеиспускании. В случае частых позывов к опустошению мочевого пузыря может нарушаться микрофлора влагалища и вызывать дисбактериоз половых губ, что так же приводит к жжению и зуду.

Важно понимать, что болезненное мочеиспускание – это симптом, заглушив который вы не избавитесь от заболевания. Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни, а не ее следствия.

Причины жжения при мочеиспускании у мужчин

У мужчин существует ряд схожих причин, а также некоторые особенности, присущие только мужскому организму. Урологи выделяют целую группу факторов, способствующих возникновению жгучего ощущения при опорожнении мочевого пузыря:

  1. Простатит - когда предстательная железа воспалена, это может затронуть и мочеполовой канал. Помимо болей при опорожнении мочевого пузыря, мужчины испытывают боль ещё и в мошонке, промежности, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
  2. Аденома простаты. Определяется как доброкачественное новообразование предстательной железы. Затрудняет прохождение мочи, вызывает боль.
  3. Мочевыделительные инфекционные патологии вроде уретрита, цистита и пр.;
  4. Патологии венерического происхождения либо передающиеся половым путем;
  5. Уролитиаз и его разновидности – мочекаменная, почечнокаменная, желчекаменная болезнь прохождение конкрементов по путям мочевыведения;
  6. Урогенитальный туберкулез. Это заболевание может долгое время не проявлять себя, а характеризоваться только болями и периодическим снижением потенции.
  7. Онкологические заболевания простаты, почек, мочевого пузыря, кишечника. Новообразования, располагающиеся поблизости от уретры, могут сдавливать и пережимать мочеиспускательный канал, вызывая вышеперечисленные неприятные ощущения.
  8. Фимоз;
  9. Лобковые вши;
  10. Подагра;
  11. Раздражение половых органов и уретрального отверстия вследствие использования презерватива, средств интимной гигиены, реакции на нижнее белье;
  12. Почечные патологии вроде пиелонефрита или гломерулонефрита и пр.;
  13. Пренебрежение интимной гигиеной.

Чаще всего подобный синдром является следствием воспалительных патологий мочеполовой системы, мочекаменной болезни и патологий, передающихся при незащищенном сексуальном контакте.

Психоэмоциональные факторы

Жжение при мочеиспускании может являться симптомом психоневрологических расстройств – например, врачи нередко диагностируют рассматриваемый синдром при депрессиях, немотивированной раздражительности, хронических нервозах. Кроме этого, ложное жжение может появляться по причине страхов, тревог и других расстройств психического характера. Обычно жжение в таком случае возникает как единичный синдром, не сопровождающийся болью, патологическими выделениями из влагалища или уретры. Обратите внимание: по статистике жжение при мочеиспускании по причине психоэмоциональных и нервных расстройств чаще диагностируется у женщин, для мужчин такое состояние является исключением.

Другие безобидные причины

Иногда ощущение жжения вызывают совсем неопасные факторы, никак не связанные с патологиями. При употреблении большого количества некоторых специфических продуктов вроде уксуса, специй, алкоголя, кофе, цитрусов и газированных напитков вполне можно почувствовать при мочеиспускании подобный дискомфорт. Кроме того, подобная реакция может возникнуть на гигиенические средства: гель для душа, мыло и даже на презервативы. Поэтому при появлении жжения не нужно паниковать, причин может быть весьма «мирной». Нужно просто пройти урологический осмотр и врач определит истинные причины вашей проблемы.

Сопутствующие симптомы жжения

В целом ощущение жжения относится к проявлениям дизурии – это понятие подразумевает под собой любые дискомфортные ощущения, связанные с болезненностью при мочеиспускательном процессе вроде покалывания, жжения или режущей боли. Причем подобные проявления возникают только при опорожнении мочевого пузыря.

Для жжения характерны неприятные ощущения вроде:

  • Болезненное ощущение в области паха или промежности;
  • Внизу живота ощущается дискомфорт;
  • В процессе перемещения урины по мочеиспускательному каналу возникает режущее чувство.

Обычно жжение при мочеиспускании появляется внезапно и сопровождается жгучей болезненностью. Постоянно хочется помочиться, в начале этого процесса и возникает болезненная резь, которая может исчезнуть сразу по окончании опорожнения или продляется чуть дольше. При этом дискомфорт может отдавать болью в половые органы, поясницу или промежность. Само мочеиспускание при этом может быть неполноценным, когда выделяется слишком маленький объем урины.

Но стоит учитывать, что в большинстве случаев жгущее чувство при мочеиспускании не является единственным симптомом. Обычно патология его вызвавшая параллельно сопровождается другими более специфичными проявлениями. Именно их сочетание и даёт возможность делать предположение о первопричине возникновения симптома, а также правильной постановки диагноза.

Жжение при цистите

Заболевание возникает на фоне поражения части слизистой оболочки мочевого пузыря бактериальной микрофлорой. При этом появляются воспаленные, иногда кровоточащие участки ткани, что вызывает нарушение в нервной регуляции процесса его опорожнения. Это характеризуется появлением позыва помочиться без наполнения всего объёма пузыря, частота мочеиспускания у женщин и мужчин возрастает, но поход в туалет является малопродуктивным.

Дополнительно присутствуют:

  • боль за лобковой костью;
  • сильное жжение и рези при попытках помочиться, особенно в конце мочеиспускания;
  • повышение температуры тела;
  • помутнение и потемнение мочи (иногда с присутствием кровяных вкраплений).

Болевые симптомы вызваны непроизвольным и постоянным спазмом волокон гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры. Лечение жжения при мочеиспускании в случае цистита входит в комплекс терапевтических мероприятий и состоит в назначении уросептических, антибактериальных, спазмолитических, мочегонных средств, а также увеличения общего объёма потребляемой жидкости.

Жжение при уретрите

Мочеиспускательный канал или уретра изнутри выстлан тонкой слизистой оболочкой. Именно её травматизация или воспаление под влиянием микроорганизмов называется уретритом. Чаще всего виновниками уретрита являются колонии грибов (при молочнице), хламидии, стафилококк, гонококк и кишечная палочка.

Симптомами уретрита можно считать:

  • жжение в начале и в процессе мочеиспускания;
  • прозрачные выделения, а также отделяемое творожистого или гнойного характера из наружного отверстия уретры;
  • покраснение и отечность мочеиспускательного канала;
  • «слипание» отверстия уретры из-за выделений. Такой симптом характерен для мужчин и наблюдается он преимущественно в утренние часы, после пробуждения.

Если уретрит имеет грибковую природу, то, скорее всего, будут присутствовать дополнительные симптомы инфекции в виде кандидоза влагалища и головки полового члена (белый налет, отечность, поражение слизистой оболочки язвенного характера под белым налетом и т. д.). При этом одной из отличительных особенностей такого вида уретрита считается постоянное чувство зуда в этой области.

Жжение при простатите

Предстательная железа – это орган исключительно мужского организма. Находится она в районе уретры между мочевым пузырём и наружным отверстием мочеиспускательного канала. Воспаление простаты чаще всего является бактериальным процессом, из-за которого железа приобретает отечный вид и сильно увеличивается в размерах. Вот почему это, в свою очередь, приводит к частичному или полному пережатию мочеиспускательного канала, возникает боль, рези, жжение при попытках помочиться, неприятные ощущения могут также ощущаться во внутренней части бедра, паху и прямой кишке.

Дополнительно присутствуют и другие симптомы:

  • частые позывы к походу в туалет по малой нужде (из-за неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • нарушения эректильной функции;
  • струя мочи в процессе мочеиспускания может исчезать и вновь появляться.

Жжение в мочеиспускательном канале при простатите появляется преимущественно в начале мочеиспускания.

Жжение при инфекциях, передающиеся половым путём

Это целая группа болезней, одним из симптомов которых является жжение во время мочеиспускания.

Трихомониаз - отличительной особенностью заболевания является наличие желтоватых выделений пенистой структуры из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Помимо этого, присутствует навязчивый зуд и жжение при мочеиспускании.

Гонорея - это венерическое заболевание у мужчин имеет клиническую картину уретрита (выделения из урогенитального канала, при которых начинает сильно жечь уретру). У женщин, помимо этого, присутствуют гнойные выделения из влагалища, межменструальные кровотечения, боль в области малого таза.

Хламидиоз - хламидии могут вызывать воспаление уретры, шейки матки, маточных труб и т.д. В процессе развития болезни появляются тупые боли тянущего характера внизу живота и в области мошонки (у мужчин), а также стреловидные выделения из урогенитального канала, жжение во время и после мочеиспускания. При появлении гноя и крови в моче можно говорить о переходе инфекции восходящим путём в мочевой пузырь и почки.

Жжение при заболеваниях почек

Наиболее распространенными проблемами с почками, при которых беспокойство вызывает жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, являются пиелонефрит, гломерулонефрит и туберкулез почек. При гломерулонефрите жжение вызывают сгустки крови, а при туберкулезе - выход некротических тканей.

Помимо болезненного мочеиспускания, при заболеваниях почек наблюдаются:

  • отеки лица и конечностей;
  • мутная моча;
  • изменение цвета урины из-за примеси крови;
  • тупая боль в пояснице (от слабой до невыносимой).

Иногда жжение и боль в процессе мочеиспускания являются первыми и единственными симптомами серьёзных болезней. Любые неприятные ощущения при мочеиспускании должны быть диагностированы врачом для назначения своевременного лечения.

Чем опасно воспаление мочеиспускательного канала?

Опасность обусловлена анатомическими особенностями полов. У обоих полов мочеиспускательный канал (или уретра), по которому моча движется от наполненного мочевого пузыря наружу, имеет разную длину. У женщин она короче и шире в диаметре, поэтому, когда возникает воспаление, оно быстро перебрасывается на органы, лежащие выше – мочевой пузырь, мочеточники, почки.

Уретра у мужчин напротив – очень длинная, но узкая, в нее впадают протоки предстательной железы, обладающие антисептическим действием. Поэтому, мужчины реже страдают уретритами. Но, если мужчина все-таки заболевает, то воспалительный процесс в первую очередь затрагивает простату (простатит), затем переходит на придатки яичек (эпидидимит), и достигает семенных пузырьков (везикулит). Таким образом, инфекционное поражение мочеполового канала мужчин полностью поражает органы воспроизведения.

Когда нужно записаться к врачу?

Прежде чем приступать к оказанию первой помощи, необходимо определиться с причиной и исключить состояния, которые требуют неотложной помощи, к которым относится почечная колика. Для купирования приступа почечной колики используют спазмолитические препараты. Появление большого количества крови в моче, которое видно невооруженным глазом; отсутствие мочи или накопление мочи не более 50 мл за сутки требует экстренной госпитализации пациента и выявление причины. Непременно стоит записаться на прием к специалисту, если неприятные ощущения не проходят в течение одного дня, а к ним добавились:

Если при мочеиспускании возникло жжение (дизурия), необходимо прислушаться к своему организму, ведь жжение – первый симптом заболеваний мочеполовой системы. В случае появления жжения или болей при мочеиспускании стоит обратиться к врачу-терапевту для уточнения диагноза, если возникнет необходимость, он направит Вас на консультацию к врачу-урологу, акушеру-гинекологу.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить жжение при мочеиспускании у женщины или мужчины, уролог должен не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

После осмотра врач назначает обследование:

  1. Цистоскопия;
  2. УЗИ малого таза;
  3. Общий анализ крови, мочи;
  4. Посев мочи на стерильность;
  5. Тщательный внешний осмотр;
  6. Изучение врачами анамнеза пациента;
  7. Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП;
  8. При показаниях — анализ мочи по Ничипоренко;
  9. Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника;
  10. Мазок из цервикального канала на флору, мужчинам — соскоб из уретры на бакпосев.

И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.

Лечение жжения при мочеиспускании

В зависимости от того, что послужило причиной жжения при мочеиспускании у женщин, лечение будет отличаться.

  1. При мочекаменной болезни, если преобладают оксалаты, рекомендуют обильное щелочное питье, при повышении содержания уратов — кислое.
  2. Если подтверждается неврологическая природа заболевания, рекомендуют прием растительных седативных средств — Фитосед, Седавит.
  3. При воспалительной природе заболевания основой терапии является прием антибиотиков, в таких случаях назначают норфлоксацин, цефалоспорины и т.п.
  4. Во всех случаях, когда замечено жжение при мочеиспускании, следует принимать соответствующие фитопрепараты с мочегонными свойствами, например, капли Уролесан.

Если вас не беспокоят дополнительные симптомы в виде болей, гнойных выделений, примесей кровы в моче и нет температуры, вы можете помочь себе самостоятельно:

  1. Пить больше жидкости в течение дня. Это могут быть компоты, несладкие чаи, несоленая и без газа минеральная вода, слабый отвар шиповника, морс из клюквы, отвар из веточек вишни, отвар травы толокнянки.
  2. Выпить таблетку Но-шпа, Риабал или Спазмалгон. Это временно облегчит дискомфорт во время мочеиспускания;
  3. Исключить из рациона все острое, соленое, копченое, сладкое и алкоголь.

Если же симптомы не проходят через сутки, необходимо посетить врача и сдать мочу на анализ. Врач выяснит, почему при мочеиспускании жжение, и только тогда назначит нужные препараты. Инфекционные и воспалительные заболевания, которые его вызывают, лечатся только антибактериальными лекарствами.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний, которые сопровождает чувство жжения в уретре, нужно учесть несколько простых советов:

  • Соблюдать правила личной интимной гигиены. Чтобы не вносить инфекцию в уретру с прямой кишки, после дефекации следует вытирать область заднего прохода в направлении спереди назад.
  • Соблюдать правила гигиены секса. Интимные отношения являются частым источником инфицирования уретры. Чтобы избежать попадания микрофлоры в мочеиспускательный канал, по окончании полового акта рекомендуется помочиться.
  • Избегайте раздражающих моющих средств. Мыло, содержащее красители и ароматизаторы, душистые средства для ванны и душа, ароматизированная туалетная бумага содержат вещества, в значительной степени раздражающие слизистую.
  • Отдавайте предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью.
  • Не ходите подолгу во влажном купальнике. После посещения бассейна его следует хорошо прополаскивать, чтобы в нем не оставался хлор. Отдавайте предпочтение купальным костюмам раздельного типа.
  • В осенне-весенний период, когда обостряются многие заболевания, желательно как можно чаще употреблять клюквенный сок.

Самый главный совет для женщин, позволяющий избежать дизурических расстройств и женских болезней, состоит в том, чтобы ни при каких обстоятельствах не переохлаждать промежность, низ живота и ноги.