Анальный зуд

Анальный зуд – часто встречающаяся патология. Основная характеристика – непрекращающийся, постоянный зуд в анальном проходе. Такое заболевание очень сложно лечиться, от него непросто избавиться, устойчивый положительный результат достигается вследствие длительного процесса лечения, применения различных средств – свечи, мази и т. д. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. У женщин зуд может охватывать, помимо анальной области, область наружных половых органов. Этим заболеванием страдают, как правило, люди среднего и старшего возраста. Но существуют различные методы лечения этого состояния.

Причины появления анального зуда

Возможными причинами анального зуда являются:

  • Сухость кожи. Кожа может быть сухой от природы, или постепенно терять влагу по мере старения. Сухая кожа может привести к продолжительному, интенсивному анальному зуду;
  • Избыток влаги. Повышенное потоотделение и/или высокая влажность воздуха могут вызвать анальный зуд;
  • Недержание кала;
  • Частое мытье, особенно с использованием жесткого мыла, а также применение грубой туалетной бумаги, могут вызвать или усилить анальный зуд;
  • Злоупотребление слабительными. Чрезмерное или ненадлежащее использование слабительных может привести к хронической диарее и анальному зуду;
  • Химические раздражители. Некоторые стиральные порошки, одеколоны, гели для душа и средства контрацепции содержат вещества, которые могут раздражать кожу в области ануса. Ароматизированная или цветная туалетная бумага также может быть раздражителем для людей с чувствительной кожейЧувствительная кожа: причины и уход за ней;
  • Кожные заболевания. Распространенные болезни кожи — такие как псориаз, себорея и экзема, могут стать причинами анального зуда;
  • Дрожжевые инфекции, которые чаще всего встречаются у женщин, могут вызвать зуд в области гениталий и ануса;
  • Геморрой. Анальный зуд может быть одним из симптомов геморроя;
  • Анальные трещины и/или свищи могут стать причиной не только анального зуда, но и болей при дефекации и ректальных кровотечений;
  • Пищевые раздражители. Анальный зуд может быть результатом раздражающих химических веществ, содержащихся в некоторых продуктах питания, например, в специях и горячих соусах;
  • Лекарственные препараты. Побочным эффектом некоторых лекарств, в том числе определенных антибиотиков, может быть понос, который иногда вызывает анальный зуд;
  • Инфекции. Анальный зуд может быть признаком многих инфекций, передающихся половым путем. Другими его причинами могут быть различные паразитарные инфекции;
  • Опухоли в анусе. В редких случаях причинами анального зуда становятся доброкачественные или раковые опухоли в анусе или смежных областях;
  • Другие причины. Анальный зуд может быть связан с тревожностью или стрессом. Иногда установить его причины не удается.

Поскольку у анального зуда может быть множество причин, после беседы с пациентом лечащий врач может направить его к специалисту, например, дерматологу или проктологу для дальнейшего обследования. Иногда для диагностики проводят ректальное обследование и/или колоноскопию.

Первичный и вторичный анальный зуд

Бывает анальный зуд первичный и вторичный. Что такое первичный анальный зуд? Это самостоятельное заболевание. Его еще по-другому называют истинным, криптогенным, суигенным, идиопатическим, нейрогенным, эссенциальным. Его происхождение не совсем известно, врачи пытаются выяснить причины заболевания и против чего бороться.

Что касается вторичного анального зуда, то он часто становится сопровождающим обстоятельством геморроя, глистных инвазий, воспалений половых органов, анальных трещин, грибковых заболеваний, запоров, поносов и других. Помимо прочего, это может свидетельствовать о ранней стадии диабета. Таким образом, это симптоматика различных других заболеваний.

Частая причина зуда в заднем проходе - геморрой. Помимо, собственно, зуда, при этом заболевании характерны краснота и ощущение жжения в этой области. Если у пациента хронический геморрой, то зуд в районе анального отверстия особо выражен. Кожа вокруг сфинктера сильно чешется. Такие же симптомы проявляются при наличии заболеваний кишечника.

Еще одной причиной возникновения анального зуда может стать реакция на определенные медицинские препараты и средства против различных других заболеваний. То есть возникает контактный дерматит, в первую очередь он возникает после того, как пациент применял мази и свечи или крем, которые содержат компоненты с раздражающим эффектом. Поэтому необходимо быть бдительным, применяя различные медицинские средства и мази против зуда в анальном проходе.

Методы лечения и возможные осложнения

Лечение анального зуда представляет собой значительные сложности и требует огромного терпения, как от врача, так и от самого пациента. Терапия вторичного анального зуда заключается в лечении заболевания, вызвавшего его. Необходимо провести тщательное обследование пациента и выявить возможное наличие у него глистной инвазии, геморроя, недостаточности анального сфинктера, вагинита, сахарного диабета или заболеваний печени. Лечение основного заболевания приводит к исчезновению симптомов анального зуда.

Если в основе анального зуда лежит дисбактериоз кишечника, то лечение проводят лекарственными средствами, направленными на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. При выявлении у больного проктосигмоидита назначают лекарственные и масляные микроклизмы. Также для лечения анального зуда используют различные мази, содержащие в своем составе анестезирующие вещества и противозудные компоненты. Уменьшить выраженность анального зуда можно с помощью специальных примочек и присыпок, которые обладают успокаивающим действием.

Пациенты с анальным зудом должны тщательно соблюдать правила личной гигиены, но при этом гигиенические меры не должны носить чрезмерный характер. Основной принцип ухода при анальном зуде следующий: кожа промежности всегда должна быть чистой и сухой. Для поддержания сухости промежности пациентам рекомендуется подкладывать чистую хлопчатобумажную ткань между ягодицами, которая обладает хорошими гигроскопическими свойствами. Не следует носить узкие обтягивающие трусы, особенно из синтетических тканей, так как при этом происходит излишнее потоотделение на коже промежности и ее травматизация складками белья.

Пациенты, страдающие анальным зудом, должны исключить из своего пищевого рациона перец, острые приправы, копчености, томаты, шоколад, цитрусовые, колу и алкогольные напитки. Необходимо свести к минимуму употребление чая и/или кофе. Вместо них лучше пить минеральную воду без газа, настой шиповника, фруктовые или овощные соки.

Многие пациенты с анальным зудом стесняются своего заболевания и из-за ложной стыдливости откладывают визит к врачу, занимаются самолечением. Этого делать нельзя, так как анальный зуд может являться причиной многих серьезных заболеваний, например патологий печени или сахарного диабета. В таких случаях самолечение не только не принесет облегчения, но и приведет к прогрессированию основного заболевания, его осложнениям. Неправильно проводимое лечение анального зуда чревато развитием влажной экземы, образованием язвочек, которые являются входными воротами для различных болезнетворных микробов. Эти патогенные микроорганизмы способны вызвать гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку, т.е. парапроктит.

Профилактика анального зуда

Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности). Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).

Рациональное и сбалансированное питание – необходимо отказаться от чрезмерного употребления кофе, чая, колы, молока, пива, вина, приправ, острого перца, томатов, цитрусовых, шоколада. Соблюдение гигиены промежности (однако следует помнить, что чрезмерная гигиена, использование щелочного мыла или парфюмированных средств само по себе может привести к раздражению кожи промежности и возникновению зуда). Отказ от слишком интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Использование удобной одежды (она должна быть правильного размера (не тесной) и из натуральных тканей). Профилактика и своевременное лечение глистных инфекций (регулярное исследование кала на яйца глистов, прием противоглистных препаратов при заражении глистами), кожных, гинекологических, инфекционных и проктологических (геморроя (воспаления венозных узлов вокруг анального отверстия), анальной трещины (длительно незаживающей трещины анального отверстия)) заболеваний.