Трещины на пальцах рук

Трещины на руках — это линейные разрывы кожи пальцев, межпальцевых промежутков, ладоней, тыла кисти и запястья. Они имеют разную глубину и, как правило, расположены вдоль линий залегания эластических волокон кожи (по линиям Лангера). Наиболее часто трескаются межпальцевые промежутки и кожа с наружной или внутренней стороны пальцев в тех метах, где они чаще всего сгибаются, так как кожа здесь наиболее тонкая и испытывает максимальное натяжение во время привычных движений кисти. Однако, несмотря на то, что кожа ладони имеет дополнительный слой клеток и достаточно прочна, на ней тоже могут возникнуть довольно глубокие трещины.

И то, что они непривлекательно выглядят, является наименьшим злом. Растрескивание рук обычно достаточно болезненно и вызывает значительный дискомфорт, ограничивая ручной труд, сковывая мелкую моторику кисти и мешая в быту. Если проблема носит хронический характер, то она вынуждает отказываться от некоторых профессий (повара, хирурга, массажиста, парикмахера). Трещины на пальцах рук повышают риски бактериальных инфекций кожи и подкожной клетчатки и даже могут приводить к заражению крови.

Причины трещин на руках

Кисти рук – один из наиболее уязвимых участков человеческого тела, они подвергаются значительной нагрузке при выполнении различных действий, активно контактируют с разнообразными раздражителями. Люди часто недооценивают важность заботы о коже рук, забывают о средствах защиты и о применении косметики. Наиболее общая и непосредственная причина, по которой кожа трескается – ее сухость. Помимо внешних причин, воздействия химических, механических, климатических травмирующих факторов, пересыхание эпидермиса и появление трещин может быть следствием ряда болезней, одним из их внешних проявлений.

Воздействие средств бытовой химии

При ежедневном использовании антибактериального мыла, чистящих и моющих средств в быту (без перчаток) кожа пересушивается от частого мытья с агрессивными моющими средствами или антисептиками:

  • ручная стирка порошками или мылом,
  • мытье посуды средствами с высокой концентрацией ПАВ,
  • обработка сан узлов агрессивными средствами с высокой концентрацией хлора,

приводят к тому, что эластичность кожи падает, и она легко лопается в местах наибольшего натяжения.

Неправильный или недостаточный уход за руками

Способствует образованию трещин нахождение кистей на холодном воздухе, ветру, при частом контакте с холодной водой, льдом или антифризом. Очень часто поражается сгибательная поверхность пальцев, например, большого пальца руки. Трещины могут быть множественными или одиночными, более или менее глубокими.

Контактный дерматит

Контактный дерматит на руках провоцируется:

  • соприкосновением кожи рук с химически агрессивными веществами (кислотами, щелочами);
  • аллергенами (хлорсодержащими средствами, стиральными порошками, хозяйственным мылом, удобрениями, клеями, лаками, красками, а также некоторыми средствами по уходу за кожей).
  • разновидностью контактных дерматитов становятся лучевые или радиационные поражения кожи.

Различают острую и хроническую форму заболевания. При хроническом контактном дерматите кожа утолщается, становится бугристой и сухой и также легко растрескивается. С аллергическим контактным дерматитом хотя бы раз в жизни страдает каждый пятидесятый житель планеты. Также это наиболее частое профессиональное заболевание кожи.

При развитии контактного дерматита сначала происходит первичный контакт с аллергеном и подготовка организма к развитию аллергического ответа. А при повторном контакте развивается собственно клиника кожного воспаления с покраснением, отечностью, кожным зудом, образованием пузырей, мокнущими поверхностями и трещинами.

Грибковые заболевания

Наиболее частые грибковые поражения кожи рук – это кандидоз и дерматофития. Их развитию способствует не только заражение грибками, но и ослабление иммунитета, частое применение местных антибактериальных средств или системных антибиотиков.

Кандидоз рук – это поражение кожи грибками рода Кандида. Наиболее часто поражается пространство между пальцев (типичное место – складка между 3 и 4 пальцем). Эта патология чаще настигает женщин, ведущих домашнее хозяйство, или является результатом производственных вредностей при ручном труде. При развитии болезни между пальцами появляется покраснение, опрелость, трещины с белым налетом, утолщение кожи, которая сильно чешется.

Дерматофития кистей нередко поражает только одну руку. Вызывается грибами трихофитии и эпидермофитии. Часто сочетается с поражением стоп или паховых складок. Может тянуться от нескольких недель до нескольких лет. Пациентов беспокоит:

  • кожный зуд и болезненные трещины кожи;
  • различные высыпания на руках;
  • пузыри, узелки (дисгитротический вариант);
  • шелушение и ороговение ладонных складок, трещины и очаги кольцевидной формы и красного цвета на ладонях, тыле и боковых поверхностях пальцев (сквамозно-гиперкератозный вариант).

Недостаток витаминов

Гиповитаминозы А, С, Р дают сухость кожи и ее шелушение с легким образованием трещин. Более часто кожа трескается при авитаминозах, то есть тяжелом дефиците витаминов:

  • РР (пеллагре) на фоне голодания, когда кожа не только иссыхает, трескается, но и шелушится и слезает пластами в виде перчаток;
  • В1 (сухой форме бери-бери) когда легко трескается истонченная атрофичная кожа.

Для предотвращения серьезных последствий и ускорения заживления трещинок на пальцах рук, следует пропить курс комплекса витаминов и минералов. Для здоровья кожи самыми необходимыми являются группы A, B, Р, E, витамин D и цинк.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – частый спутник современного человека, особенно детей. При этом на коже кистей с ладонной или тыльной стороны появляются краснота, шелушение, сопровождающиеся выраженным зудом. В результате расчесов кожа мокнет, трескается. При хроническом процессе появляются участки утолщений кожи с подчеркнутым кожным рисунком (лихенификации), трещины принимают хроническое течение, достаточно болезненны.

Экзема

Экзема на руках в варианте сухой экземы также может давать трещины кожи рук. Помимо этого отмечаются очаги шелушения кожи, утолщения, корки. Типичны сильный зуд и боль от трещин. Наиболее болезненными и глубокими трещины становятся при хроническом процессе, при длительно незаживающих дефектах кожи на подушечках пальцев.

Ладоннно-подошвенный псориаз

Псориаз дает очаги покрасневшей плотной сухой кожи на ладонях, между пальцами или на тыле кистей. Кожа в зоне очагов (бляшек) растрескивается. Трещины, как правило, мелкие и множественные. Мозолевидные бляшки окружены ободком, а в центре содержат много мелких узелков, углубленных в кожу. Бляшки могут располагаться по отдельности, а могут сливаться между собой. Если поскоблить такую бляшку, то на ее поверхности выступают капельки крови, что позволяет отличать псориаз от других кожных поражений. Также при псориазе может шелушиться, огрубевать и трескаться кожа пальцев. Болезненные трещины доставляют дискомфорт, а руки выглядят неэстетично.

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера (уретрит у мужчин, воспаление глаз, реактивное поражение суставов) дает также кожные симптомы:

  • красные бугорки или пятна на ладонях и подошвах,
  • участки утолщения и избыточного ороговения ладоней и стоп (гиперкератоз),
  • сухость и растрескивание этих участков.

Заболевание вызывается хламидиями, реже синдром Рейтера – результат инфицирования шигеллами (дизентерия), сальмонеллами, иерсиниями и появляется на фоне воспаления кишечника.

Ихтиоз

Такое наследственное заболевание, как ихтиоз, протекает в нескольких вариантах, при которых увеличивается кожное ороговение. Кожа напоминает чешую рыбы и легко трескается на любом участке тела.

Нарушение функций щитовидной железы

Гипотиреоз или снижение продукции гормонов щитовидной железы – исход тиреоидитов, удаления или лучевой терапии щитовидной железы. При этом состоянии угнетаются обменные процессы и нарушается питание кожи, которая делается сухой, утолщенной несколько отечной и может трескаться на ладонях и пальцах, хотя более характерны изменения коленей и локтей.

Сахарный диабет

Сахарный диабет нарушает кровоснабжение, а значит, и питание рук. Кожные расстройства при этом предствлены не только трофическими язвами, но и повышенной сухостью и трещинами кожи.

Синдром Шигрена

Синдром Шегрена – редкое системное заболевание, при котором снижена работа слезных, слюнных и потовых желез. Последнее может приводить к сухости рук и их растрескиванию.

Симптомы и локализация

При появлении трещин следует обратить внимание на то, где они расположены.

Локализация вокруг ногтей вызваны попаданием на них влаги и моющих средств. Ногтевая пластинка шелушится, расслаивается и трескается. Если патология не связана с водой, тогда ее причину может определить только специалист. Наиболее распространенные диагнозы – онихомикоз, гормональные нарушения, псориаз, экзема, диабет или болезни щитовидной железы.

Растрескивание кожи на подушечках пальцев может быть вызвано недостатком витаминов. Это один из самых частых симптомов нехватки питательных веществ. При этом раздражения, покраснения, боли не отмечается. Кожа на руках становится грубой. Если же появляется боль или кровоточивость, это может быть признаком внутреннего заболевания и требует консультации специалиста.

Повреждение кожи на пальцах без кровоточащих трещин возникает под действием гормональных препаратов, при длительном лечении антибиотиками. Шелушение наблюдается при неблагоприятных погодных условиях или частом контакте с водой.

Самые опасные изменения – сочетание сухости, трещин и кровотечения. Кровоточащие трещины в большинстве случаев являются признаком серьезного заболевания. Если пальцы отекают, необходимо обследование у эндокринолога. При появлении язв следует обратиться за помощью к хирургу, так как они могут стать причиной заражения крови. Подобные трещины на руках могут быть признаком экземы, грибковой инфекции или серьезных нарушений в работе внутренних органов.

При появлении зуда между пальцами нужно думать об аллергии или кожном заболевании. Если зуд сопровождается отеком, жжением, признаками воспаления и трещинами – вероятнее всего, это Микоз. Такая инфекция заразна для окружающих.

Чем опасны трещины кожи?

Они нарушают ее защитные свойства. Через такие повреждения легко попадает инфекция. Увеличивается вероятность гнойно-воспалительных заболеваний, а также микоза. При повреждениях до крови не только возникает сильная болезненность, нарушается трудоспособность, но и возрастает риск попадания инфекции в кровоток с развитием воспаления во внутренних органах, а также такого заболевания, как панариций. Поэтому важно при первых признаках заболевания начать его лечение.

Диагностика при трещинах на коже рук

В большинстве случаев для определения характера кожных трещин и причин их появления достаточно консультации у дерматолога и визуального осмотра. Иногда с целью уточнения причин назначают дополнительные обследования, например общий и биохимический развёрнутый анализ крови, тест на гельминтов, обследования органов ЖКТ и эндокринной системы. При подозрении на наличие пиококковой инфекции специалист может взять мазок содержимого трещинки на бактериологический посев для выявления возбудителя и пробы его на чувствительность к антибиотикам. Проведение тестов на аллергены обязательно в случае аллергического дерматита не только с целью устранения воздействия агента, но и для правильного выбора лекарственных препаратов.

Лечение заболевания

Трещины, вызванные внешними причинами, лечить проще, достаточно устранить травмирующие факторы и выполнить некоторые процедуры. Связанные с болезнями трещины хуже поддаются лечению, необходима терапия основного заболевания. В любом случае, наряду с внешним воздействием непосредственно на кожу рук рекомендуется комплексное оздоровление организма, укрепление иммунитета, витаминотерапия. В зависимости от причины появления трещин, их глубины и количества, наличия-отсутствия осложнений можно прибегнуть к медикаментозному лечению либо ограничиться народными методами.

Медицинские препараты

Как вылечить трещины на пальцах рук? Неглубокие трещины можно излечить с помощью косметических кремов, содержащих смягчающие, увлажняющие и противовоспалительные компоненты, растительные экстракты (кремы с алоэ вера, ланолиновый, силиконовый, спермацетовый). В более сложных случаях требуются аптечные мази для ранозаживления, а выраженные глубокие повреждения можно быстрее вылечить с помощью медицинского клея.

Кремы:

  • Боро плюс, розовый и зеленый;
  • Ньютроджина;
  • Биодерма;
  • Рилана;
  • Зеленая аптека Ромашка.

Мази:

  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая;
  • Левомеколь;
  • Дексапантенол;
  • Вулнуза;
  • мазь календулы.

Бальзамы:

  • Спасатель;
  • Хранитель.

Медицинский клей:

  • БФ-6;
  • Сульфакрилат.

Если трещины долго не заживают, необходимо пройти обследование, обратиться к дерматологу и другим узким специалистам, придерживаться назначенного ими лечения:

  • Антисептические препараты (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода) могут применяться параллельно с ранозаживляющими для профилактики инфицирования.
  • Средства с антибактериальными компонентами можно использовать только при присоединении бактериальной инфекции, но не в профилактических целях.
  • Врачом могут назначаться препараты, стимулирующие метаболизм в тканях (Метилурацил, Радевит, Актовегин) для наружного и внутреннего применения, употреблять их самостоятельно не следует.
  • При диагностике грибкового заболевания врач может назначить мазь от трещин на пальцах рук Клотримазол, Бимоназол, Пимафуцин и другие препараты в форме кремов, мазей.
  • Для лечения дерматитов, экземы могут использоваться кортикостероидные мази – Преднизолоновая, Фторокорт, Флуцинар, Целестодерм, при псориазе рекомендованы средства на основе дегтя, солидола, алоэ, амии.

При аллергической природе заболевания, вызвавшего трещины, необходим прием антигистаминных препаратов внутрь (Лоратидин, Цетиризин) и использование местных противозудных средств (Псилобальзам).

Маски для заживления трещин на руках

  • Мед и оливковое (облепиховое масло) - потребуется 1 чайная ложка масла и 3 ч. ложки меда, перемешивается, на ночь наносится на руки, одеваются хлопчатобумажные перчатки.
  • Овсяные хлопья, желток, мед - 1 чайная ложка хлопьев, желток перемешиваются, затем добавляется немного подогретого меда (теплый), также наносится на руки на ночь.
  • Банан, мед, облепиховое масло - 1 чайную ложку масла смешать с медом, размять банан, сделать кашицу. Нанести смесь на руки на 40 минут, затем смыть.
  • Картофель, молоко - натереть на терку сырой картофель, добавить немного молока, нанести смесь, одеть перчатки, смыть через 1-2 часа.

Лечебные ванночки

Очень полезны при лечении трещин лечебные ванночки для рук приготовленные по народным рецептам. Они обладают двойным действием – смягчают кожу рук и заживляют трещины и ранки.

  1. Для подготовки ванночки вам необходимо: оливковое масло, 2 капсулы витамина А и Е и несколько капель лимонного сока. Слегка нагрейте оливковое масло, затем добавьте лимонный сок и содержимое капсул с витаминами — все хорошо перемешайте. В готовую смесь окуните руки на 10-15 минут. После процедуры достаточно промокнуть руки бумажным полотенцем.
  2. В сваренную на молоке жидкую овсяную кашу добавляют столовую ложку оливкового масла и чайную ложку меда. Погружают в смесь руки на 10 минут. Затем моют их травяным отваром и смазывают кремом.
  3. Масло чайного дерева является хорошим противовоспалительным и ускоряющим регенерацию средством. Это масло можно добавлять в ванночки для рук (10 капель эфирного масла на стакан теплой воды).

Все ванночки желательно делать перед сном. Они должны быть теплыми, 10-15 минут вполне достаточное время для проведения этой процедуры. После ванночки руки необходимо промокнуть сухой салфеткой и нанести выбранный крем.

Профилактика трещин на руках

Предупредить развитие трещин кожи рук гораздо проще и разумнее, чем лечение этих болезненных образований. Конечно, хронические кожные заболевания предотвратить трудно, но вот воздействия неблагоприятных факторов вполне можно предусмотрительно избежать или уменьшить:

  • в холодную, ветреную погоду носить перчатки, рукавицы и стараться не выходить на улицу с влажными, распаренными руками;
  • летом пользоваться солнцезащитным кремом;
  • работать на огороде, заниматься ремонтом в хлопчатобумажных перчатках, а если предполагается контакт с жидкостью, надевать поверх них резиновые;
  • контактировать с химическими веществами, чистящими и моющими средствами, растворителями исключительно в резиновых перчатках;
  • для ряда работ вместо использования перчаток можно предварительно смазывать руки кремом, образующим защитную пленку, например, силиконовым;
  • мыть руки с мягким мылом, детским, глицериновым, но не щелочным хозяйственным;
  • тщательно осушать кожу после мытья рук, при этом избегая грубых растираний жестким полотенцем и электросушилок, лучше промокать хорошо впитывающей тканью, бумажным полотенцем;
  • использовать увлажняющий крем после любых работ, сушащих кожу;
  • при аллергии избегать контакта с аллергенами;
  • употреблять в пищу богатые витаминами продукты, а при признаках авитаминоза дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, укреплять иммунитет;
  • регулярно ухаживать за кожей рук, применять крем, делать ванночки, маски;
  • своевременно лечить все выявленные заболевания.