Миопия

Миопия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих. При этом основной оптический фокус локализуется между сетчаткой и хрусталиком зрительного аппарата. Из-за таких патологических изменений больной человек начинает плохо различать предметы, которые располагаются на определённой удалённости от него. В медицинской литературе миопия глаза также именуется близорукостью. Болезнь назвали именно так из-за того, что человек намного лучше различает предметы и людей, находящихся в непосредственной близости от него.

Медицинская статистика такова, что миопия глаза является довольно распространённой патологией зрительного аппарата. Ею страдают свыше 25% населения земного шара. Поэтому важно как можно раньше заняться профилактикой недуга. Стоит также отметить, что иногда возникает и врождённая миопия. Но все же чаще её диагностируют у подростков. Со временем данное патологическое состояние может постепенно прогрессировать.

Причины появления и развития миопии

Миопия развивается вследствие нарушения аккомодационных процессов. Это может происходить в силу следующих причин:

  • Изменение формы глаза. В физиологических условиях глазное яблоко имеет округлую форму. Однако под действием некоторых факторов (травмы, повышение глазного давления, истончение склеры) оно становится овальным. По этой причине удлиняется зрительная ось и изображение просто не доходит до сетчатки.
  • Нарушение в работе ресничного тела и связок хрусталика.
  • Смещение хрусталика в результате травмы;
  • Врожденные аномалии развития глаза.

Предрасполагающие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственные случаи миопии чаще всего распространены среди лиц женского пола.
  • Постоянное перенапряжение зрительного анализатора (длительная работа за компьютером, чтение и другие виды деятельности, требующие концентрации зрения). Особенно это характерно для школьников, студентов и офисных работников.
  • Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение при неправильном освещении, неправильная поза, слишком близкое расположение к глазам монитора и т.д.
  • Неадекватная коррекция близорукости (неправильный подбор очков или контактных линз).
  • Хронические заболевания (например, ревматизм).
  • Нарушение (замедление) внутриглазного кровообращения.
  • Неправильный рацион, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов.

Миопия глаз у мужчин и женщин не отличается по клиническому течению, однако из-за генетически обусловленной предрасположенности к перерастяжению сухожильно-мышечных волокон, частота заболеваемости среди пациенток женского пола несколько выше. Проблемы начинаются с постепенного падения остроты зрения на фоне:

  • ослабления мышечного тонуса;
  • патологии рефракции;
  • смещения оптического конуса перед сетчаткой.

Отягощенная наследственность или генетически обусловленный дефект хромосомной информации передается от родителей к ребенку, может прогрессировать при вторичной патологии органа зрения или психосоматике, травматическом поражении глаза (химические и термические травмы, падения). Вторичная миопия развивается при:

  • дегенеративных изменения оптических сред;
  • катаракте;
  • переломы или коллагенозы хрусталика с изменением кривизны;
  • синдроме Фукса (гетерохромный увеит);
  • хориоретините;
  • иридоциклите;
  • склерите;
  • пролиферативном конъюнктивите.

Сильное ухудшение остроты зрения с риском развития тяжелой инвалидности наблюдается при системной патологии организма, прогрессирующей системной красной волчанке, коллагенозах, тромбоциопенической пурпуре и ревматоидной патологии. В патогенезе болезни лежит нарушение кровоснабжения сетчатки глаза, остановить которое практически невозможно.

Виды и классификация миопии

Современная наука выделяет несколько видов миопии:

  • Врожденная: встречается достаточно редко. Обусловлена внутриутробными аномалиями развития глаза.
  • Ложная: обусловлена спазмом аккомодации. При этом происходит спазм (застывание в одной позе) ресничной мышцы и, соответственно, нарушается вся аккомодационная функция. После использования спазмолитиков это явление бесследно исчезает.
  • Транзиторная, то есть непостоянная. Может возникнуть после приема некоторых медикаментов (например, сульфаниламидных антибиотиков) или в результате заболеваний (сахарный диабет).

Настоящая борьба начинается при дегенеративной патологии зрительного нерва у детей раннего возраста и школьников, так как высока вероятность того, что ребенок может ослепнуть. При вторичной близорукости сетчатка может претерпевать тяжелые поражения, чтобы снизить риск полной потери зрения, показано оперативное лечение.

Степени миопии

Существует три степени миопии, каждая из которых имеет собственные характеристики:

  1. К слабой степени относится близорукость, при которой расстояние удаления фокуса от сетчатки составляет не более, чем 3 диоптрия. Прогноз на выздоровление при такой степени миопии благоприятный, но требуется корректирующее лечение. Для этого человеку показано ношение или контактных линз, или очков, изготовленных на заказ. Часто человек не замечает того, что у него развивается близорукость этой степени, так как не испытывает выраженного дискомфорта.
  2. Миопию средней степени характеризует расстояние удаления фокуса от сетчатки начиная от 3 диоптрий и заканчивая 6. При этом ношение очков человеку необходимо, так как рассмотреть предмет на дальнем расстоянии становится невозможно. К тому же присоединяются дополнительные симптомы, например, боль в глазах, их повышенная усталость и прочие, которые вызывают чувство дискомфорта и влияют на качество жизни. Очки для коррекции этой степени миопии должны быть бифокальными, то есть иметь комбинированные линзы. Вверху она более сильная и помогает рассматривать предметы, находящиеся на расстоянии. Если человеку выставлен диагноз «миопия средней степени», ему необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, быть избирательным при занятиях спортом.
  3. Миопия высокой степени характеризуется удалением фокуса от сетчатки на расстояние более 6 диоптрий. Это состояние требует обязательной поддерживающей терапии и коррекции зрения. Часто такая миопия является врожденной, а не приобретенной. Если существует предрасположенность к прогрессированию болезни, то человек получает определенную степень инвалидности по зрению. Часто у детей, страдающих врожденной миопией, наблюдается астигматизм. Эта степень болезни нередко приводит к осложнениям, которые выражаются в патологиях сосудов глазного яблока из-за его вытягивания. При этом сосуды ломаются, образуются кровоизлияния, начинает развиваться дистрофия сетчатки глаза, мутнеет хрусталик. Самое серьезное осложнение – это отслоение сетчатки глаза и полная потеря зрения.

Что касается ограничений для людей с миопией высокой степени, то их имеется внушительное количество. В первую очередь – это ограничение физической активности, поднятие тяжестей, запрет на многие виды спорта. Не стоит нырять и погружаться в воду, прыгать в нее с высоты, так как и без того поврежденные сосуды могут не выдержать резких перепадов давления. Прежде чем решиться завести ребенка, женщине с миопией высокой степени необходимо пройти консультацию врача. Так как при родах существует риск того, что произойдет отслоение сетчатки глаза и наступит полная потеря зрения. Однако уровень риска, наличие иных показаний и противопоказаний определяется в каждом случае индивидуально.

Симптомы миопии

Основной симптом болезни – это трудность в восприятии и различии предметов, расположенных вдали от человека. Однако существуют также и иные признаки, помогающие заподозрить миопию, это:

  • Постоянное прищуривание глаз, прикрытие век руками, во время попытки вглядеться вдаль.
  • Слабость зрительного аппарата в ночное время, что характеризуется ухудшением зрения в вечерние часы. Нарушение сумеречного зрения, так характеризуют этот симптом офтальмологи.
  • Расширение глазной щели и неярко выраженное пучеглазие.
  • Синеватый оттенок склеры глаза.
  • Появление мушек, вспышек и нитей перед глазами.
  • Быстрое переутомление органа зрения, даже после непродолжительной работы.
  • Постоянное напряжение глаз, непокидающее чувство усталости.
  • Наличие головных и глазных болей.
  • Близкое расположение книг и иных предметов перед глазами.
  • Постоянное желание потереть глаза.

При обнаружении одного из этих симптомов или при их комплексном проявлении, обязательно нужно посетить врача-офтальмолога и проверить органы зрения на предмет развития миопии. Особенно важно следить за растущими детьми, так как они часто воспринимают признаки ухудшения зрения за обычное явление и не предъявляют жалоб родителям на эту проблему. В то время как вовремя начатое лечение может остановить развитие болезни, и не дать ей прогрессировать. Еще одно коварное свойство миопии – это то, что она длительный временной отрезок может никак себя не проявлять. Именно поэтому так важны профилактические осмотры у офтальмолога.

Диагностика близорукости

Диагностика близорукости обычно не составляет труда и основывается на проверке зрения при помощи таблиц Сивцева. Они есть в кабинете у каждого офтальмолога.

Дополнительно могут использоваться следующие методы исследования:

  • Периметрия (определение полей зрения);
  • Тонометрия (определение внутриглазного давления);
  • Офтальмоскопии глазного дна;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Скиаскопия (исследование движения тени в области зрачка);
  • Офтальмометрия (определение оптической силы роговицы);
  • Тонография (исследование продукции и оттока внутриглазной жидкости).

Лечение и коррекция заболевания

Лечение такого заболевания, как миопия, может происходить несколькими способами. Полностью все можно поделить на две категории:

  1. Корректирование без хирургического вмешательства;
  2. Корректирование с хирургическим вмешательством.

Первая категория учитывает, что близорукость, лечение которой непростое дело, может быть исправлена простыми коррекционными методиками. К таким средствам можно отнести очки и контактные линзы. Самым древним и старым методом считаются именно очки. Их использовали с давних времен, поэтому действие их проверено и подтверждено, никаких сомнений по этому поводу возникать не может. При осмотре, в случае если недуг будет выявлен, офтальмолог определит вам тип очков.

Стоит сразу отметить, что очки при близорукости предполагают некоторые ограничения. Для постоянного ношения они могут быть назначены только в случае, когда острота зрения более трех диоптрий. До этого времени, пока недуг только начал развиваться, они противопоказаны. Одевать их нужно будет только при работе на небольшой промежуток времени. При сильной миопии такая коррекция чаще всего является невозможной.

Коррекция зрения при близорукости может пройти вместе с контактными линзами для глаз, когда очки не справляются. Линза плотно прилегает к оболочке зрительного органа и сливается с ним. Вследствие чего, создается новая зрительная система. Преимущества линз в сравнении с очками заключаются в следующих моментах:

  • Контактные линзы могут быть использованы практически с любой силой, поэтому использовать их можно даже на последней стадии миопии;
  • Изображения объектов, попадающие на сетчатку во время использования линз, имеют большие размеры;
  • Линзы совершенно не сказываются на комфорте, поэтому не смогут причинить никакого неудобства;
  • Помимо этого они имеют некоторые привлекательные косметические возможности, к примеру, изменить цвет глаз, увеличить зрачок, и т.д.

Однако, несмотря на все свои положительные черты, за ними требуется особенный уход. Имеются специальные правила хранения, которые обязательно требуется соблюдать. Помимо того к выбору линз нужно подходить внимательно и ответственно, в противном случае глаза покраснеют. Появится неприятное чувство жжения и дискомфорта.

Методы хирургического вмешательства

Операция на глаза при близорукости является отличным способом устранить данное заболевание. Всего существует несколько способов, это:

  • Лазерный метод коррекции. На сегодняшний день он считается самым эффективным, растет его популярность. Исправление осуществляется путем изменения формы роговицы. В процессе хирургического вмешательства с использованием лазера ей придают другую форму. Определенных показаний для проведения этой операции не имеется, они будут назначены врачом во время осмотра. Насчитывается несколько способов лазерной коррекции, но суть их остается такая же.
  • Рефреакционная замена глазного хрусталика. Эта методика используется для лечения недуга высокой степени. Основная суть заключена в удалении естественного хрусталика, если его оптическая сила не соответствует норме. Взамен внутрь глаза помещается искусственный хрусталик, который называется интраокулярной линзой. Наиболее часто такой метод применяется, когда глаз теряет естественную аккомодацию. Аккомодация – способность зрительного органа различать предметы, расположенные на расстоянии. Для проведения такого хирургического вмешательства применяется многопрофильная система, благодаря которой её продолжительность составляет не более двадцати минут. После подобного типа лечения нахождение в больнице считается необязательным, пациент отправляется домой с целым перечнем рекомендаций по сохранению здоровья зрительных органов, а также с глазными каплями при близорукости.
  • Имплантация фактичной линзы. В отличие от предыдущего способа, этот используется, когда у человека не потеряна способность естественной аккомодации. При лечении близорукости таким способом не устраняется хрусталик, но линза все равно имплантируется. Она помещается в заднюю либо переднюю глазную камеру. Это хирургическое вмешательство также проходит быстро, после чего пациент может отправляться домой. Преимуществом этой методики можно считать тот факт, что она используется и помогает на поздних сроках заболевания;
  • Радиальная кератотомия. При лечении данного недуга с использованием этого метода на оболочку глаза наносятся разрезы разной длины. Суть их нанесения заключена в том, что они должны изменить форму роговицы глаза, при этом её оптические способности должны стать лучше, нежели до этого. Такая методика не считается востребованной, так как имеет несколько недостатков. К примеру, длительный по времени срок восстановления, невозможность оперировать одновременно два глаза, риск осложнений.
  • Кератопластика. Во время этого хирургического вмешательства зрение исправляется за счет того, что изменяется форма роговицы. Происходит это путем пересадки трансплантата, которому придается специальная необходимая форма. Он с легкостью может расположиться в толще роговицы, либо на её переднем слое.

Нельзя точно отвечать на вопрос о том, какая методика лучше. Многое будет зависеть от строения глаза, его индивидуальных особенностей и отличительных черт. Только специалист с высокой квалификацией может определить, какой способ необходим именно вам. Часто используется даже одновременно нескольких технологий, позволяющих сделать процесс лечения гораздо эффективнее.

Упражнения для восстановления зрения

Упражнения для глаз при близорукости являются распространенным способом лечения, который может помочь на самых ранних стадиях. Они должны выполняться так, чтобы глаза не напрягались, не уставали, а, наоборот, чувствовали себя комфортно и расслаблено. В противном случае стоит отказаться именно от этого комплекса упражнений и попробовать другой. Итак, ниже представлен самый эффективный комплекс, разработанный специалистами и рекомендующийся в больнице офтальмологом:

  • Частое моргание, длительность которого 6 секунд. Далее небольшой перерыв, повторение упражнения ещё несколько раз;
  • Для выполнения следующего упражнения требуется сесть и зажмурить глаза на 5 секунд, после чего их нужно открыть на такое же время. Снова повторить занятие 8 раз;
  • Для выполнения следующего упражнения нужно встать, вытянуть руку перед лицом. Сфокусировать зрение на указательном пальце, не отводить от него глаз. Начните медленно приближать его к кончику носа до тех пор, пока он не станет двоиться. Занятие будет эффективным, если выполнить его 8 раз;
  • На веко требуется нажать тремя пальцами: указательным, средним и безымянным. Так их нужно подержать 3 секунды, после чего совершить перерыв, затем повторить занятие 4 раза;
  • С помощью указательных пальцев поднять кожу, расположенную около надбровных дуг. После этого медленно закрыть глаза, при этом пальцы должны остаться в таком же положении. Повторить занятие 8 раз;
  • Начните медленно переводить взгляд с пола на потолок, затем на стены. Упражнение нужно делать без вращения туловищем или головой. Выполнить его нужно 8 раз;
  • Совершить круговые движения зрительными органами, но только медленно, без спешки. Сделать 6 раз.
  • Отвести одну руку в правую сторону, после чего медленно указательный палец передвинуть слева направо. Следите за пальцем, но голова должна остаться в неподвижном состоянии. Проделать занятие 10 раз, обязательно нужно сделать перерыв после него.

Для того чтобы проявился результат потребуется делать их часто и постоянно. Однако начинать лучше всего с пяти упражнений, каждый день, прибавляя понемногу. Только так упражнения для глаз при близорукости смогут оказать эффект и принести пользу.

Помощь народных средств

Лечение близорукости народными средствами считается отличным способом избавиться от заболевания. Однако лучше всего сочетать его вместе с упражнениями. Издавна было известно, что хорошее влияние на глаза оказывают ягоды, особенно черника. В её состав входит большое число марганца, а также веществ, полезных для зрительной системы. Имеется много рецептов с черникой, но самыми эффективными считаются следующие:

  • С использованием марли продавить чернику для получения сока. Залить его кипяченой теплой водой. При этом пропорции должны быть 1:2. Это средство потребуется закапывать в глаза каждое утро после пробуждения. Через некоторое время ваше зрение заметно станет лучше;
  • Для другого способа потребуется подготовить полтора литровую банку с черничным вареньем. Вместе с ним нужно будет лечить свои глаза пять недель. Лучше всего, чтобы этот срок пришелся на осень или весну. Первые две недели нужно за десять минут перед едой выпивать ложу варенья, предварительно залитую теплой водой. После этого неделю будет идти перерыв. Далее процедура продолжается снова две недели. Такой метод лечения может быть использован и как профилактика, тогда использовать его нужно один раз в год.

Как улучшить зрения при близорукости без хирургического вмешательства? Этот вопрос волнует многих и по многим причинам. Некоторые принципиально не хотят ложиться на операционный стол, тогда им приходится искать помощь совсем в других методиках. Несмотря на это, операция является самым эффективным и уже безопасным средством борьбы против миопии. Итак, народные методы включают в себя лечение травяными сборами.

Самым эффективным и популярным рецептом считается следующий. Нужно подготовить по 50 г синего василька и очанки, а также 600 г меда. Все это залить теплой водой. После этого начать варить смесь на водяной бане. Срок варки будет составлять один час, после чего требуется охладить и процедить массу. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке три раза в стуки перед приемом пищи.

Профилактика миопии

Установлено, что в последнее время миопия все чаще возникает в детском возрасте. Поэтому так важно начинать профилактику этой болезни с ранних лет.

Существует несколько способов её предотвращения:

  • Соблюдение расстояния до объекта чтения в 40 см. Это позволит меньше напрягать глаза, снизить усилие, прилагаемое для фокусировки цилиарной мышцы.
  • Соблюдение перерывов в зрительной работе. Не стоит напрягать глаза более 40 минут, а перерыв не должен быть менее, чем 10 минут.
  • Правильное освещение – ещё одна мера по профилактике миопии. Оптимальным для работы освещением считается естественный солнечный свет. Если его недостаточно, то обязательно стоит пользоваться искусственными лампами. Однако свет не должен ослеплять.
  • Важно следить за правильной посадкой во время работы за компьютером или учебой. Спину нельзя выгибать, голова должна располагаться прямо, под запретом чтение в постели и в движущемся транспорте.
  • Не менее важна регулярная зарядка для глаз и полноценное питание.
  • Регулярные осмотры у офтальмолога должны войти в привычку, особенно, если у человека существует риск развития миопии. Диспансеризация в поликлинике по месту жительства – отличный способ профилактики многих болезней, в том числе и миопии.
  • Важно защищать глаза от воздействия ультрафиолетового света. Он может нанести вред органам зрения не меньший, чем недостаточное освещение. Зрачок при ярком свете сужается и находится в постоянном напряжении, что может привести к развитию миопии. Поэтому так важно пользоваться солнцезащитными очками и шляпами с широкими полями.
  • Коррекция зрения при обнаружении миопии легкой степени. Не стоит отказываться от ношения очков или линз, даже если человек не ощущает симптомов болезни.

Профилактические и лечебные мероприятия, начатые в раннем возрасте, позволят сохранить зрение и не допустить развития миопии.