Заеды

Заеды в уголках рта – это нарушение целостности кожи, в основе которого лежат воспалительные процессы, обусловленные действием патогенных микроорганизмов. Самое интересное, что вызывают её те микроорганизмы, которые постоянно обитают на этих участках. Но в нормальных условиях при этом никаких патологических проявлений не возникает. Следовательно, заеда на губах – это не просто местные проблемы с кожей, а некий маркер снижения общей реактивности и защитных свойств организма.

Ангулит, а в просторечии заеда в уголках рта – заболевание универсальное, потому что ему подвержен люд всех полов и возрастов. Небольшие трещинки, раздражения и покраснения, гнойнички а также эрозия наблюдаются и у детсадовских малышей, и у убеленных сединами аксакалов. Практически бессимптомное заболевание на начальной стадии, если его запустить, приводит к тому, что человеку становится не только больно разговаривать, но и просто открывать рот для приема пищи.

Симптомы

Как и герпес, появление заед на губах начинается с образования мелких пузырьков в уголках рта, которые могут вызывать легкий зуд и щипать. Однако они достаточно быстро вскрываются, а на их месте появляются болезненные трещинки, мешающие нормально разговаривать и принимать пищу. Постепенно повреждения покрываются плотными корочками. При нормальном течении заеды проходят бесследно через 1-2 недели. Однако при сильном ослаблении иммунитета или авитаминозе проблема может мучить больного на протяжении нескольких месяцев. Кожа вокруг заед при этом начинает сильно отекать и краснеть.

Выделяют два основных типа заед, различающихся по своим основным симптомам:

  1. Стрептококковая заеда — вышеописанные симптомы, к которым добавляется зуд и жжение, в особенности после принятия в пищу острых, кислых и соленых блюд, а также боль при открывании рта и разговоре;
  2. Кандидамикотическая заеда — трещинка не покрывается корочкой, и видна только при открытом рте. Чаще всего такие заеды быстро переходят в хроническую форму и появляются каждый раз при любом снижении иммунитета или дефиците витаминов.

Понять, какова природа и причины ангулита можно, обратившись к врачу-дерматологу, который назначит лабораторное исследование. С пораженного участка кожи берут соскоб, по которому определяется наличие грибов (проверка на кандидоз).

Причины заедов в уголках рта

Частой причиной развития заболевания является бактерия стрептококк (стрептококковая заеда), реже грибковая флора (кандидозная заеда). Возникновению стрептококковой заеды способствуют сухость кожи, микротравмы и загрязнения кожи, перегревание или переохлаждения организма, привычки облизывать губы и углы рта, несоблюдение правил личной гигиены, при заниженном прикусе, наличии кариозных зубов, зубных протезов, брикетов.

Кандидозная заеда вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида. Изолированно кандидозная заеда практически не встречается, часто сочетается с кандидозом языка, полости рта, красной каймы губ, хейлитом. Дрожжеподобные грибы широко распространены в природе, их можно обнаружить на овощах, фруктах, в молочных продуктах. Как условно патогенная флора они обитают на коже и слизистых оболочках, но при нарушении иммунитета приобретают патогенные свойства и вызывают кандидозы. Заболевание развивается на фоне иммунной недостаточности, часто связанной с применением медицинских препаратов (антибиотиков, гормональных средств, цитостатиков), у ВИЧ-инфицированных.

Заеды часто выступают как проявление железодефицитной анемии, одной из главных и видимых признаков которой является бледность кожных покровов, слизистых оболочек, конъюнктив глаз. Дефицит железа проявляется шершавостью и сухостью кожи, болезненными трещинами в уголках рта, ломкостью и тусклостью волос, их выпадением, матовостью и ломкостью ногтей. Одна из причин возникновения анемий – несбалансированное питание, заболевание желудочно-кишечного тракта, приводящие и к гиповитаминозу.

Недостаточность витамина В2, арибофлавиноз, характеризуется поражением слизистой оболочки губ, языка, заедами, шелушением кожи вокруг рта, в области крыльев носа, изменениями со стороны органов зрения (светобоязнь, слезотечение, нарушение зрения). Основные причины возникновения различных форм недостаточности витамина В2: резкое снижение употребления молочных продуктов, являющихся важнейшим пищевым источником рибофлавина; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Длительно, с частыми рецидивами заеды протекает у больных с сахарным диабетом. Метаболические нарушения при этом заболевании ведут к снижению сопротивляемости к бактериальной инфекции и трофическим изменениям кожи. Заболевание проявляется сухостью кожи, зудом, повышенной жаждой, слабостью.

Диагностирование

Для установления причин заед, кроме фиксации клинических проявлений необходимы лабораторные исследования. Необходимо сдать общий анализ крови, чтобы исключить анемию и воспалительные процессы; глюкозу крови, для исключения сахарного диабета. Стрептококковую и кандидозную заеду необходимо дифференцировать от сифилитической. Клинически (по внешнему виду) она мало от них отличатся. Комплекс серологических реакций (КСР) будет положительным при сифилисе.

Опытный доктор сразу поставит правильный диагноз — клиническая картина течения болезни говорит сама за себя. Однако, для подтверждения вердикта специалиста обязательно проводятся лабораторные исследования, для чего с поверхности эрозии берется соскоб. Только убедившись, что тип заеды в уголках рта определен точно, приступают к лечению, ведь медикаменты применяют в соответствии с конкретным видом ангулита.

Медикаментозная терапия

Наиболее эффективным способом избавиться от заед в уголках рта является медикаментозная терапия. Она предполагает как внутреннее, так и внешнее воздействие на проблему. Как лечить заеды на губах при помощи аптечных препаратов? При назначении медикаментозной терапии медики прописывают пациентам прием следующих лекарственных средств:

Противогрибковые средства:

  • Леворин;
  • Низорал;
  • Ламизил;
  • Флуконазол и другие.

В случае грибковой природы ангулита вышеперечисленные препараты подавляют развитие патогенной микрофлоры. Современные дерматологи назначают противогрибковые средства как для приема внутрь, так и для наружного применения в формате мазей и кремов.

Антибиотики: ангулит, вызванный деятельностью стрептококковой инфекции, подлежит антибактериальному лечению. Специалист подберет наиболее эффективный препарат, к которому болезнетворные бактерии наиболее чувствительны.

Антибактериальные мази:

  • Эритромициновая мазь;
  • Мазь Вишневского;
  • Линимент синтомицина.

Натуральными аналогами аптечных средств, которыми можно смазывать заеды, служат облепиховое масло, масло чайного дерева и жидким витамином А. Однако использовать их можно лишь для заживления болячек от заед.

Витамины: учитывая тот факт, что заеды на губах появляются в связи с ослаблением иммунитета, в комплексное лечение ангулита должна входить витаминотерапия. Особое внимание следует уделить витаминно-минеральным комплексам с повышенным содержанием витаминов С, РР, В и А.

Народные средства от трещин в уголках рта

Так как многим кажется что трещины в уголках рта недостаточно серьезный повод обратится к врачу, появились множество рецептов «народной медицины», из которых многие действительно эффективны.

  • Отвар из календулы или ромашки - об антимикробных свойствах эти двух замечательных цветочков, знают все. Именно примочками из календулы в детстве мама лечила мои заеды, а также стоматит. Она старалась по возможно нас не пичкать таблетками, а календула действительно очень мощный антисептик. То же самое можно сказать и про ромашку. Нужно просто приготовить отвар и смочить в нем ватные тампоны которые нужно прикладывать к больному месту.
  • Сок или гель алоэ вера - многие советуют лечить заеды свежим соком из алоэ вера, но удобнее использовать гель алоэ вера. Его можно купить в аптеках. Он мне служит и как экстренная помощь при появлении прыщей.
  • Мед (прополис) - можно купить прополис, а можно на ночь мазать губы и уголки натуральным медом. Очень приятное и достаточно эффективное средство. Если в течении 2 дней не увидите хоть какое-то улучшение, значит мед не справляется с бактериями. Для разных бактерий, есть разные средства, поэтому попробуйте другое средство, либо обратитесь к врачу.

Профилактика ангулита у детей

Чтобы избавиться от такого неприятного явления, как заеда, порой, бывает достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Объясните малышу, что:

  • Не следует на улице облизывать губы.
  • Перед выходом на прогулку смазывайте его ротик детской гигиенической помадой или бальзамом.
  • На ночь наносите на губки ребенка оливковое масло или пчелиный воск.
  • Включите в рацион продукты, содержащие витамины группы В.

Такой комплекс процедур почти всегда приводит к тому, что ребенок, избавившись от дурной привычки часто облизывать губы, получив дополнительную порцию витаминов, навсегда забывает о стрептококковой заеде.

Профилактика ангулита у взрослых

Если речь идет о стрептококковом ангулите, то, скорей всего, вы ведете себя, как ребенок, а значит, и профилактические меры для вас будут те же. Несколько сложнее обстоят дела у тех, пациентов, чья болезнь порождена грибками группы Candida. Если это не связано с длительным употреблением медикаментов, человеку стоит обратить внимание на свой прикус. Скорее всего, он стал меняться. Вызвано это может быть:

  • Возрастными особенностями,
  • Изменениями в ротовой полости, а именно, выпадением зубов, разрушением коронок, образованием зубного камня.

Снижающийся прикус лечится одним способом – правильным протезированием. В противном случае, человек всегда находится в зоне риска, поскольку под нависающей кожной складкой очень легко и удобно посеяться и размножиться грибкам. Заметить сразу этот факт, увы, непросто, как и лечить потом неприятные и болезненные заеды в уголках рта.