Мышечные судороги

Мышечные судороги являются внезапным, кратким, болезненным мышечным сокращением, могут наблюдаться после тяжелых физических нагрузок или, если нарушен обмен кальция. Особенно часто возникают во время сна - в ногах, в области икроножной мышцы, как результат нарушений метаболизма, нерациональных нагрузок на нижние конечности или травм.

Это непроизвольные сокращения отдельных мышц или мышечной группы, при которых возникают резкие боли. Обычно это мышцы, которые вовлечены сразу в два сустава одновременно – передние и задние мышцы бедра, мышцы голени, икроножные мышцы, стопы, мышцы грудной клетки и живота, мышцы рук.

Причины появления судорог

Мышечные судороги могут изредка возникать даже у абсолютно здоровых людей, но чаще возникают при ношении неудобной обуви или высоких каблуков, при беременности, в результате стрессов, сильной мышечной усталости, неврологических расстройствах, переохлаждении, перегревании, нарушении обмена витаминов. В основном мышечные судороги у здоровых людей возникают в ногах, реже это бывают руки или туловище.

Способствуют развитию мышечных судорог такие автологические причины как:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей,
  • продольное и поперечное плоскостопие,
  • очаги хронической инфекции, приводящие к нарушениям обмена веществ и работы эндокринных желез,
  • отравления «мышечными» ядами,
  • прием мочегонных препаратов, некоторых других лекарств,
  • хронические физические и психические стрессы,
  • длительная сидячая работа в статичных позах, нарушающая кровообращение в ногах.

Чаще всего судороги в ногах беспокоят после переохлаждения, если человеку не хватает определенных витаминов и микроэлементов, при воспалительном процессе, скрытой травме, варикозном расширении вен, нарушенном кровообращении. Отдельно выделяют такие причины, как дефицит витамина Д и кальция, фосфора и магния, влияющих на нервно-мышечную передачу импульсов, длительное голодание, истощение с дефицитом глюкозы в крови.

Все эти причины могут воздействовать как изолированно, так и целым комплексом, что приводит к выраженным проявлениям мышечных судорог, нарушающих общее самочувствие больного. Больше всего судороги возникают из-за того, что человеку не хватает магния – это микроэлемент очень важен для здоровья, с помощью его передаются нервные импульсы в мышечные клетки. Дефицит магния спровоцирован такими причинами:

  1. Когда человек длительное время принимает лекарственные препараты, из-за них магний полноценно не всасывается, поэтому нужно крайне осторожно относиться к приему Альмагеля, Маалокса, которые часто используют для лечения изжоги. Они обволакивают слизистую оболочку желудка, защищают ее от раздражения соляной кислотой. При этом медленно всасывают витамины, микроэлементы. Большое количество магния выводит Инсулин, Эуфиллин.
  2. Во время беременности женщина часто страдает от нехватки магния, кальция.
  3. Если человек долгое время сидит на белковой диете, при избытке протеина возникают проблемы с усвоением кальция.
  4. После перенесенного стресса, из-за него человек теряет достаточное количество кальция, который необходим для нормальной работы нервной системы, расслабления мышц.
  5. Дефицит магния, когда человек сильно потеет, потому что с потом это вещество выводится с организма.
  6. Судороги в ногах возникают из-за застоя крови, когда снижен тонус мышц, нарушено кровообращение. Ночью судороги могут беспокоить из-за малоподвижного образа жизни, возрастных изменений, варикозного расширения вен, сосудистых патологий.
  7. Судороги в ногах появляются из-за нарушенного обмена веществ, при заболеваниях эндокринной системы. Когда возникают проблемы с щитовидной железой, снижается уровень тиреоидов, которые ответственны за регуляцию обменных процессов.
  8. Часто судороги появляются при сахарном диабете, из-за того, что резко снижается уровень глюкозы, возникает спастический приступ.

Типы мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Истинные судороги

Истинные судороги охватывают часть или всю мышцу или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском возрасте. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Недостаток натрия также было связан с судорогами.

Низкий уровень кальция и магния в крови: низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечные судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышают активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог.

Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела. Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы.

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ), энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог включают мышцы - антагонистами, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение.

Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких писание (судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как Фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и Неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги было зарегистрированы при приеме с нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как Ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Лечение мышечных судорог

Курс терапии будет зависеть от того, из-за чего возникли судороги. Если причиной является повышенная физическая нагрузка, нужно отказаться от них, ноги должны отдохнуть, человек должен придерживаться полноценного рациона питания. В том случае, если мышечные судороги спровоцированы дефицитом витаминов, минеральных веществ, нужно обратить внимание на свой рацион питания, в нем должны быть кальций, магний, витамин группы В, D, калий.

Большое количество магния входит в состав гречки, цельных злаков, укропа, сои, свежих фруктов, морской капусты, фиников, чернослива. Достаточно калия содержится в изюме, кураге, отрубях, орехах. Обязательно в рационе питания должно быть мясо, бананы, печень, рыба, грецкие орехи. Кальция много в молочной продукции, кунжуте.

Во время беременности часто женщину беспокоят судороги, поэтому важно внимательно следить за своим питанием, интенсивно заниматься спортом, принимать определенные лекарственные препараты. Когда судороги возникают из-за патологических процессов во внутренних органах, нужно диагностировать заболевание, излечить его. Дополнительно советуют пройти курс массажа.

Когда судороги возникают из-за варикозного расширения ног, массаж нельзя проводить. На ночь нужно немного забинтовать.

Первая помощь при мышечных судорогах

  1. Сядьте в постели, ноги опустите на пол, поднимайтесь аккуратно. Стойте прямо, так вы сможете восстановить тонус в мышцах, кровообращение в ногах.
  2. Сделайте глубокий вдох, пальцы ног нужно обхватить руками, со всей силы потяните вверх, так вы сможете избавиться от спазма и растянуть мышцы. Выполняйте раскачивание. После того, как спазм пройдет, выполните легкий массаж ног. Если судорога является сильной, нужно ущипнуть мышцы, которые свело.
  3. Мышечный спазм можно снять с помощью согревающей мази, водки, уксуса, сделайте теплый влажный компресс.

Таким образом, опасны мышечные судороги тогда, если начинают сокращаться все мышцы сразу, в данной ситуации они геренерализованные, человек может потерять сознание. Спазм возникает из-за тяжелого заболевания, его нужно срочно лечить. Чаще всего симптоматика беспокоит, когда человеку не хватает магния, кальция, такое происходит во время беременности, если человек злоупотребляет протеинами, при дефиците витамина D, переохлаждении, при чрезмерных физических нагрузках, заболеваниях щитовидной железы, при плоскостопии, радикулите. Чтобы облегчить состояние, избавиться от боли, выполняется специальный массаж.

Профилактика судорог

Каждому человеку под силу предотвратить появление судорог. Для этого не надо прикладывать чрезмерные усилия. Важно проводить тренировки, чтобы мышцы всегда были в тонусе. В первую очередь, надо пересмотреть свой рацион. В нем должно быть больше продуктов, содержащих кальций, магний, натрий. Чтобы кальций лучше усваивался необходимо употреблять больше молочных продуктов. Чтобы получить больше магния, можно кушать больше арбузов, тахинной халвы, круп и др.

Многие спортсмены и работники интенсивного физического труда могут страдать от недостатка натрия. Он превосходно восполняется потреблением поваренной соли. Её надо добавлять в питьевую воду в жаркие дни, чтобы предотвратить обезвоживание.

Для организма крайне важно увеличить потребление продуктов с витаминами А, Е, Д. Для восполнения дефицита этих витаминов в зимнее время можно принимать таблетированные препараты. Способствуют нормализации сократительной функции мышц и продукты, богатые таурином. Чтобы не допустить обезвоживания, рекомендуется потреблять достаточное количество воды – не менее двух литров в день.

Вы должны также дозировать физическую нагрузку и не допускать переутомления мышц. Особенно надо быть осторожными в спортивном зале во время тренировок. Не плавайте в очень холодной воде и в одиночку. При сидении надо выбирать правильную позу.

Судороги