Раздражительность

Раздражительность – это повышенная возбудимость, склонность к негативным эмоциональным реакциям в ответ на неадекватные им по значимости ситуации. Раздражительность во многом определяется типом нервной системы человека. Она может быть врожденной, наследственно обусловленной особенностью характера, или следствием неблагоприятных воздействий и определенных условий окружающей обстановки, таких как сильный стресс, ответственная работа, непосильная задача, постоянная нехватка времени. При этом самое удивительное заключается в том, что человек не знает, почему он теряет контроль над собой. Впоследствии он может жалеть о своих словах, сказанных в пылу гнева, и о некоторых опрометчивых поступках. Нередко раздражительные люди бывают агрессивными, что заставляет окружающих относиться к ним с опаской. А вот агрессивность - это уже тревожный симптом, поскольку многие психические нарушения проявляются именно так.

Если раздражительность всего лишь временное явление, скорее всего ваша «толстая кожа» внезапно износилась, и вы начали замечать вещи, которые раньше оставляли вас равнодушными. Внезапная неисправность автомобиля вызывает вспышку ярости, а на какое-нибудь критическое замечание ваших коллег, высказанное из самых добрых побуждений, вы отвечаете такой тирадой, о которой они потом долго вспоминают. Вместе с тем раздражительность может сопутствовать почти любому заболеванию. Очень часто люди, которые узнают, что больны чем-либо, становятся раздражительными и обозленными на весь мир, сами не понимая, почему это происходит с ними.

Причины раздражительности

Раздражительность как симптом какого-либо заболевания представляет собой повышенную возбудимость пациента со склонностью к проявлению негативных эмоций, при этом сила эмоций ощутимо превышает силу вызвавшего их фактора (т.е. незначительная неприятность вызывает обильный поток отрицательных переживаний). Каждый человек был в таком состоянии и не раз, даже у самого здорового в психическом плане человека бывают моменты усталости, плохого физического самочувствия, периоды «черной полосы» в жизни – все это способствует повышенной раздражительности. Но нельзя забывать о том, что это состояние встречается при очень многих психических заболеваниях.

Причинами раздражительности с точки зрения физиологии является повышенная реактивность центральной нервной системы, развивающаяся под влиянием различных факторов: наследственных (особенности характера), внутренних (гормональные сбои, нарушения обмена веществ, психические заболевания), внешних (стресс, инфекции). Именно гормональные перестройки являются причиной повышенной раздражительности при беременности и после родов, а также во время менструации и при климаксе.

Заболевания, при которых бывает повышенная разражительность

Наиболее часто симптом раздражительности встречается при таких психических заболеваниях как депрессия, неврозы, посттравматическое стрессовое расстройство, психопатии, алкоголизм и наркомания, шизофрения, деменция.

При депрессии раздражительность сочетается со стабильно сниженным настроением, некоторой «заторможенностью» мышления, бессонницей. Существует состояние, противоположное депрессии – в психиатрии оно называется манией. При этом состоянии также возможно наличие повышенной раздражительности, вплоть до гневливости, в сочетании с неадекватно повышенным настроением, ускоренным до беспорядочности мышлением. Как при депрессии, так и при мании часто нарушен сон, что может являться причиной раздражительности.

При неврозах раздражительность довольно часто сочетается с тревогой, симптомами депрессии, повышенной утомляемостью. И в этом случае раздражительность может быть следствием бессонницы, которая не редкость при неврозах. Посттравматическое стрессовое расстройство возникает у человека, пережившего сильное потрясение. При этом состоянии раздражительность наблюдается в сочетании с тревогой, бессонницей или ночными кошмарами, навязчивыми неприятными мыслями. Люди, больные алкоголизмом или наркоманиями особенно сильно подвержены раздражительности при абстинентном синдроме. Нередко это является причиной преступлений, и всегда осложняет жизнь родственникам больного.

При таком серьезном заболевании как шизофрения раздражительность может быть предвестником приближающегося психотического состояния, но может наблюдаться и в ремиссии и в продромальном периоде заболевания. Часто при шизофрении раздражительность сочетается с подозрительностью, замкнутостью, повышенной обидчивостью, перепадами настроения.

И, наконец, часто повышенная раздражительность наблюдается у больных деменцией - или приобретенным слабоумием. Как правило, это пожилые люди, деменция у них возникла в результате перенесенного инсульта, возрастных изменений. У более молодых пациентов деменция может появиться как следствие тяжелых черепно-мозговых травм, инфекций, злоупотребления алкоголем и наркотиками. В любом случае люди с деменцией склонны к раздражительности, повышенной утомляемости, плаксивости.

Что касается психопатии, то не все врачи считают ее заболеванием. Многие специалисты считают проявления психопатии врожденными особенностями характера. Так или иначе, раздражительность определенно присуща таким людям, особенно при декомпенсации – т.е. в период обострения симптоматики. Практически каждое заболевание внутренних органов может сопровождаться повышенной раздражительностью. Но особенно этот симптом характерен для заболеваний щитовидной железы, климактерических изменениях в организме женщины, неврологических проблемах.

Раздражительность у женщин

Раздражительность у женщин встречается чаще, чем у мужчин. И этому есть причины. Шведские исследователи доказали, что женская раздражительность обусловлена генетически. Нервная система женщины изначально обладает повышенной возбудимостью, склонна к быстрым переменам настроения, к тревожности. К генетическим факторам добавляется чрезмерная загруженность большинства женщин бытовыми делами.

Это ведет к хроническому недосыпанию, переутомлению - формируются психологические причины раздражительности. Регулярно происходящие в женском организме гормональные изменения (менструальный цикл, беременность, климакс) являются физиологическими причинами раздражительности. При наличии такого комплекса причин неудивительно, что многие женщины отличаются повышенной, а иногда и постоянной раздражительностью.

Раздражительность при беременности

Гормональная перестройка, происходящая в период беременности в организме женщины, вызывает изменения в нервной системе. Особенно ярко эти изменения проявляются в первые месяцы беременности. Женщина становится нервозной, плаксивой, у нее меняются ощущения и вкусы, даже мировосприятие. Конечно, все это приводит к состоянию повышенной раздражительности. Такими изменениями сопровождается даже желанная, ожидаемая беременность, не говоря уж о беременности незапланированной. Близкие люди должны относиться ко всем этим капризам и причудам с пониманием и терпением. К счастью, примерно к середине беременности гормональный баланс становится более устойчивым, и раздражительность женщины уменьшается.

Раздражительность после родов

После рождения ребенка гормональные изменения в женском организме продолжаются. На поведение молодой мамы влияют "гормоны материнства" - Окситоцин и пролактин. Они побуждают ее все свое внимание и любовь отдавать ребенку, а на мужа и других членов семьи зачастую выплескивается раздражительность, вызванная очередной перестройкой организма. Но в послеродовом периоде уже очень многое зависит от характера женщины. Если она по натуре спокойна, то раздражительность ее проявляется минимально, а иногда и вовсе отсутствует.

ПМС (предменструальный синдром)

За несколько дней до начала менструации в крови женщины обнаруживается значительно повышенная концентрация гормона прогестерона. Высокие дозы этого вещества вызывают нарушение сна, повышение температуры, перепады настроения, усиление раздражительности, конфликтности. Вспышки гнева, агрессии, иногда даже с утратой контроля над своим поведением сменяются слезливостью, угнетенным настроением. Женщина ощущает беспричинную тревогу, беспокойство; она рассеянна, интерес к привычной деятельности снижается. Отмечается слабость, повышенная утомляемость. Проявления ПМС у разных женщин выражены в разной степени.

Климакс

Повышенная раздражительность вместе с "приливами" и утомляемостью является одним из основных симптомов климакса. Причины этой раздражительности опять-таки физиологические, связанные с очередной гормональной перестройкой и гиповитаминозом (в этот период организму женщины недостает витаминов группы В, а также никотиновой и фолиевой кислот).

Климактерические расстройства нарастают постепенно. Для этого периода нехарактерны вспышки агрессии; раздражительность сопровождается обидчивостью, слезливостью, нарушениями сна, беспричинными страхами, угнетенным настроением. Резко выраженные проявления климакса требуют консультации эндокринолога. В некоторых случаях врач назначает заместительную гормональную терапию.

Раздражительность у мужчин

Не так давно в медицинской практике появился новый диагноз: синдром мужской раздражительности (СМР). Это состояние развивается в период мужского климакса, когда в организме мужчины снижается выработка мужского гормона – тестостерона.

Дефицит этого гормона делает мужчин нервными, агрессивными, раздражительными. В то же время они жалуются на утомляемость, сонливость, депрессию. Раздражительность, вызванная физиологическими причинами усугубляется перегрузками на работе, а также страхом развития импотенции.

В период климакса мужчины, так же как и женщины, нуждаются в терпеливом, внимательном отношении со стороны близких. Питание их должно содержать достаточное количество белковых блюд – мясных, рыбных. Обязательно нужен полноценный сон (не менее 7-8 часов в сутки). В тяжелых случаях по назначению врача проводится заместительная терапия – инъекции тестостерона.

Раздражительность у детей

Раздражительность – повышенная возбудимость, плач, крики, даже истерика – может проявляться у детей, начиная с полутора–двух лет. Причины этой раздражительности, как и у взрослых, могут быть:

  1. Психологические (желание привлечь к себе внимание, обида на действия взрослых или сверстников, возмущение запретами взрослых и др.).
  2. Физиологические (чувство голода или жажды, усталость, желание заснуть).
  3. Генетические.

Кроме того, детская раздражительность может быть симптомом таких заболеваний и состояний, как:

  • перинатальная энцефалопатия (поражение головного мозга в период беременности или при родах);
  • аллергические заболевания;
  • инфекционные болезни (грипп, ОРВИ, "детские" инфекции);
  • индивидуальная непереносимость отдельных продуктов;
  • психиатрические заболевания.

Если при правильном воспитании раздражительность, вызванная психологическими и физиологическими причинами, примерно к пяти годам смягчается, то генетически обусловленный вспыльчивый, раздражительный характер может сохраниться у ребенка на всю жизнь. А заболевания, сопровождающиеся раздражительностью, должен обязательно лечить врач-специалист (невролог, аллерголог, инфекционист, психиатр).

Обследование пациента с раздражительностью

Такое многообразие заболеваний, сопровождающихся раздражительностью, делает невозможным самодиагностику. Более того, определить причину повышенной раздражительности подчас бывает трудно и специалистам, поэтому для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование организма. Оно обычно включает анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ для выявления возможной патологии внутренних органов. Если же при терапевтическом обследовании патологии не обнаружено, пациента могут направить к невропатологу, который, возможно, назначит электроэнцефалограмму или МРТ. Эти методы позволяют определить состояние головного мозга.

К психиатру пациенты с повышенной раздражительностью попадают, как правило, если поликлиническое обследование не выявило серьезных отклонений в здоровье, а раздражительность достигает такой степени, что мешает в повседневной жизни и пациенту и его родственникам. Психиатр оценивает данные обследования пациента специалистами поликлиники и при необходимости может назначить психологическое тестирование для выявления особенностей темперамента пациента, состояния его памяти и мышления.

Лечение раздражительности

Если же раздражительность у вас представляет собой состояние, о котором говорят, что человек встал не с той ноги, или вы просто чувствуете себя не в своей тарелке, попробуйте воспользоваться следующими рекомендациями.

Если вы чувствуете, что стали более раздражительными, уделите какое-то время для размышления о причинах этого. Установление причины поможет вам осознать временный характер раздражительности. Вы должны понять, что вам просто нужно быть более терпеливым и внимательным к окружающим. Это удержит вас от высказываний и поступков, о которых вы можете жалеть впоследствии. Если вы заранее будете знать, что каждый месяц за два дня до наступления менструации вы станете чрезмерно раздражительны, вам легче будет контролировать свои эмоции.

Не надо скрывать своих чувств. Вместо того чтобы скрывать их, просто предупредите окружающих, что в определенные дни вы бываете сердиты. Людям становится хуже, если они не признаются в своих переживаниях другим. Если вы не объясните окружающим, что у вас повышенная раздражительность, они с полным недоумением будут воспринимать ваше поведение. Но если вы скажете им: "Я хочу предупредить вас, что могу сделать что-нибудь не так сегодня. Если я покажусь вам слишком грубым, пожалуйста, извините меня", это поможет людям понять ваши поступки и разрядить ситуацию.

Попробуйте отвлечься от тех вещей, которые вызывают у вас раздражение, переключившись на другое занятие. Существует старинное изречение, которое гласит: "Человек, занятый делом, не причиняет зла другим". Некоторым людям просто необходимо найти для себя какое-нибудь занятие. Пойдите на прогулку, постирайте белье, напишите письмо кому-нибудь, полейте водой газон. Вам нужно что-то поделать, чтобы уменьшить стресс и убить время. Для этого вам потребуется всего 15 минут или час, в зависимости от того, насколько быстро вы успокаиваетесь. Таким образом вы сможете предупредить импульсивные поступки.

Прежде чем выяснять отношения с кем-либо, вы должны убедиться в том. что ваши мысли и поступки подвластны вашему сознательному контролю. Не приходится ли вам прибегать к излишне категоричным суждениям со словами "всегда". "нужно", "необходимо" или "никогда"? Не приходится ли нам больше считаться со своим представлением о том или ином человеке, чем подумать о том, как решить возникшие проблемы? Не приходят ли вам в голову мысли о возмездии и ответных действиях в отношении этого человека? Можете ли вы спокойно сидеть на месте? Не приходится ли вам повышать голос и стучать кулаком по столу? Не возникает ли у вас ощущения напряжения мышц шеи и спины? Если вам свойственно что-либо из перечисленного выше, скорее всего, вы не готовы разумно поступить в сложной ситуации. Если в этот момент вам придется столкнуться с кем-либо, вы, вероятно, вызовете еще большие разногласия или усложните ситуацию, нежели сумеете уладить дела.

Научитесь сдерживать себя. Когда кто-то вызывает у вас раздражение и вы чувствуете, что готовы взорваться, если в этот момент включитесь в разговор, подождите некоторое время. Отложите обсуждение этого вопроса до тех пор, пока вы, по вашему мнению, не сможете сделать это в спокойной форме.

Настраивайте себя на положительный лад. Когда вы замечаете, что вам в голову приходят мрачные мысли типа: "Похоже, сегодня для меня будет ужасный день", постарайтесь заменить их мыслями положительного содержания. Когда вы просыпаетесь в плохом настроении, закройте на минуту глаза и постарайтесь представить себе другую картину, как спокойно и замечательно вы проведете этот день. Ведите с самим собой разговоры положительной направленности. Спросите себя: "Мне хотелось бы знать, что хорошего ожидает меня сегодня?", "Интересно, что нового мне предстоит узнать сегодня?". Чаще повторяйте фразы с такими словами, как "достичь", "добиться успеха", чтобы они запечатлелись и вашей голове и помогли преодолеть раздражительность.

Медикаментозное лечение раздражительности

Лечение симптома раздражительности лекарственными препаратами осуществляется только по назначению врача, и зависит от причины, её вызвавшей. Если причиной является психическое заболевание - например, депрессия, то назначаются препараты-антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин, Прозак и др.). Они улучшают настроение пациента, тем самым уменьшая раздражительность.

Особое внимание при раздражительности уделяется нормализации ночного сна пациента. Для этого врач назначает снотворные или успокаивающие препараты (транквилизаторы). Если сон в порядке, но имеется тревожное состояние - применяют успокаивающие средства, не вызывающие сонливости – "дневные транквилизаторы" (рудотель или мезапам).

Если же повышенная раздражительность вызвана психологическими причинами, и обусловлена, в основном, стрессовыми ситуациями в жизни пациента - назначаются мягкие растительные или гомеопатические препараты антистрессовой направленности (Нотта, Адаптол, Ново-Пассит и др.).

Средства народной медицины

Народная медицина для борьбы с раздражительностью применяет, в основном, лекарственные травы (в виде отваров и настоев, а также в виде лечебных ванн):

  • валериана;
  • пустырник;
  • огуречная трава;
  • кориандр и т.д.

Народные целители рекомендуют при чрезмерной раздражительности употреблять внутрь порошки специй: гвоздика, тмин, кардамон. Полезным средством считается смесь меда с измельченными грецкими орехами, миндалем, лимоном и черносливом. Это вкусное лекарство является источником микроэлементов и обладает мягким антистрессовым действием.

Однако существуют противопоказания и для народных средств. Это – психические заболевания. Пациентам с таким диагнозом любое лечение можно применять только с разрешения врача. Например, горячие ванны могут спровоцировать обострение шизофрении.