Изменение цвета ногтей

Здоровые ногти говорят о хорошем самочувствии и удовлетворительном состоянии здоровья. Они имеют персиковый или нежно-розовый цвет, ровные и гладкие. У заднего края есть ногтевой валик белого цвета. Если происходит резкое изменение цвета ногтя, это может быть признаком болезни как самих ногтей, так и всего организма в целом. Они могут менять свой цвет только на руках или только на ногах, а в результате некоторых болезней изменяется цвет ногтей и на руках, и на ногах.

Причины изменения цвета

Изменение цвета ногтя называется дисхромией. Ногти могут изменять свой цвет в результате различных заболеваний. При этом может страдать как форма и рельеф ногтя, так и его цвет по всей ногтевой пластине или в отдельных ее участках.

Причинами этого могут стать:

  • грибковые поражения ногтей, чаще страдают ногти на ногах, но могут поражаться и руки;
  • атопический дерматит, аллергические поражения;
  • проявления диабета;
  • проявления желтухи;
  • травмы ногтей с образованием гематом;
  • дерматоз, псориаз;
  • бактериальные инфекции;
  • прием некоторых медикаментов;
  • хронические болезни легких или сердца с гипоксией тканей;
  • болезни почек;
  • курение.

Болезни ногтей

Изменение внешнего вида ногтей на руках или ногах может многое рассказать о здоровье человека. Болезни ногтей могут быть вызваны грибковой инфекцией или более опасными причинами. Ноготь легко повредить, тогда он темнеет и, иногда, сходит. Однако если ногти изменили цвет, текстуру, форму или толщину по неизвестной причине, следует обратиться к врачу. Вот наиболее вероятные причины.

Ногти слоятся

Ногти часто слоятся у пожилых людей, это результат их старения. Кроме того, ломкость ногтей зачастую просто связана с длительным воздействием воды или химических веществ, таких как чистящие средства и лаки для ногтей. Если слоятся ногти, укрепить их можно, принимая добавки с биотином (витамином В7) и пользуясь кремом для рук и ногтей. Чтобы защитить руки, надевайте перчатки для выполнения любой работы, связанной с водой и агрессивными веществами.

Иногда хрупкость или ломкость ногтей может быть вызвана следующими причинами:

  • грибок ногтей, который лечится противогрибковыми препарата в таблетках (особенно часто это является причиной ломкости ногтей на ногах);
  • красный плоский лишай — кожное заболевание, которое иногда поражает только ногти;
  • Гипертиреоз или гипотиреоз — нарушение функции щитовидной железы;
  • псориаз — хроническое кожное заболевание, которое распространяется и на ногти.

Изредка ногти могут слоиться у больных реактивным артритом. Это воспаление суставов, связанное с ненормальной реакцией иммунной системы на собственные ткани: она начинает разрушать суставы и мышцы после перенесенного инфекционного заболевания.

Изменение цвета ногтей

Ногти желтого цвета обычно говорят о грибковой инфекции или псориазе. Также пожелтение ногтей может иметь следующие причины:

  • частое использование лака для ногтей;
  • лимфатический отек — хроническое заболевание, вызывающее отек кожи;
  • бронхоэктазия — хроническое необратимое заболевание легких;
  • синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух);
  • тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
  • туберкулез — опасная инфекция легких и других органов тела;
  • желтуха (пожелтение кожи) вследствие болезни печени;
  • определенные препараты, такие как мепакрин или каротин;
  • хронический паронихий — гнойное воспаление околоногтевого валика.

Черно-зеленый цвет ногтей — синдром зеленых ногтей или онихия псевдомонадная. Это бактериальное заболевание ногтей, вызванное размножением в толще ногтя и под ним синегнойной палочки. Наиболее высока вероятность бактериального поражения отслаивающихся, рыхлых ногтей, которые легко слоятся. Инфекцию можно вылечить, нанося под ногти глазные капли с антибиотиками или вымачивая пораженные ногти в антисептическом растворе или уксусе.

Серый цвет ногтей может быть вызван приемом лекарств, например, противомалярийных средств или миноциклина.

Коричневые ногти бывают при болезнях щитовидной железы, беременности, истощении, а также встречаются у людей, часто пользующихся лаком для ногтей.

Красная или желтая точка под ногтем может быть признаком псориаза. Иногда кажется, что под ногтем находится капля масла или пятнышко красно-розового цвета.

Наполовину белые, наполовину коричневые ногти (на кончиках) бывают при почечной недостаточности, когда почки перестают нормально работать. Причина такого изменения цвета ногтей не до конца ясна, но согласно одной теории, почечная недостаточность вызывает изменение химического состава крови, стимулирующие выброс меланина (кожного пигмента) в ногтевое ложе. Также возможно, что почечная недостаточность приводит к увеличению числа мелких кровеносных сосудов под ногтями, которые просвечиваются сквозь ногтевую пластинку. По некоторым оценкам, до 40% людей с почечной недостаточностью имеют «двуцветные» ногти. Подобный окрас ногтей может быть связан со СПИДом или курсом химиотерапии.

Белые ногти. Если большая часть ногтя побелела, но при этом ноготь плотно сидит в ногтевом ложе, скорее всего причина либо в грибковой инфекции, либо в сокращении притока крови к ногтевому ложу, т. н. «ногтях Терри». Как правило, ногти Терри белые с красноватыми или темными кончиками, что может указывать на множество заболеваний, включая следующие:

  • цирроз печени — примерно у 80% с циррозом печени наблюдаются ногти Терри;
  • печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия — сокращение числа красных кровяных телец из-за нехватки железа в организме;
  • химиотерапия;
  • гиперактивность щитовидной железы — когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
  • недоедание.

Полосы на ногтях

Появление белых точек или полосок на ногтях нормально и не является поводом для беспокойства, но параллельные белые линии поперек всего ногтя (линии Мюрке) указывают на пониженное содержание белка в крови. Это может быть вызвано болезнью печени или недоеданием.

Темные полосы вдоль ногтей у людей с темной кожей — не редкость. Они встречаются более чем у 77% чернокожих людей старше 20 лет и в большинстве случаев безобидны. Однако игнорировать их не стоит, особенно европейцам: иногда темные полосы указывают на тип рака кожи, возникающий в ногтевом ложе — подногтевую меланому. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы исключить эту вероятность. Обычно подногтевая меланома поражает лишь один ноготь. Кроме того, тогда полоса может меняться (например, расширяться или темнеть со временем), а пигментация может распространиться на кожу вокруг нее (ногтевую складку). Прочитайте подробнее о меланоме и её диагностике.

Красные или коричневые черточки под ногтями, как правило, представляют собой следы крови вследствие повреждения крошечных сосудов под ногтевой пластинкой. Несколько черточек под одним ногтем — это нормально, скорее всего, они образовались в результате травмы. Однако если поражено много ногтей, это может указывать на красную волчанку, псориаз, инфекционное заболевание клапанов сердца (эндокардит) или др.

Деформация ногтей

Распространенная причина утолщения ногтей — грибковая инфекция, из-за которой они также могут изменить цвет и стать ломкими. Другие возможные причины утолщения или разрастания ногтей:

  • псориаз — хроническое заболевание, из-за которого на коже появляются красные шелушащиеся бляшки;
  • длительное давление на ноги неудобной обувью;
  • реактивный артрит, при котором иммунитет атакует суставы, мышцы и другие части тела после инфекции.

Онихогрифоз

Очень толстые ногти, напоминающие когти или камешки. Иногда ногти на больших пальцах ног разрастаются и утолщаются так, что напоминают когти, и их практически невозможно состричь обычными щипчиками. Это называется онихогрифозом и часто встречается у пожилых людей как реакция на длительное давление на ногти. Иногда справиться с этим помогает обычный педикюр, но в некоторых случаях ногти приходится удалять у врача.

Неровные ногти с ложкообразными вдавлениями посередине. Если ногти загибаются вовнутрь, как ложки (научное название этого явления — койлонихия), это может указывать на одно из следующих заболеваний:

  • железодефицитная анемия;
  • гемохроматоз — избыток железа в организме;
  • болезнь Рейно — распространенное заболевание, нарушающее кровообращение пальцев рук и ног, из-за чего они бледнеют;
  • красная волчанка — редкое заболевание, при котором иммунитет атакует клетки организма, его ткани и органы.

Ямки или впадины на ногтях могут указывать на следующие заболевания:

  • псориаз — у 10–50% людей с псориазом есть ямки на ногтях;
  • экзема, хроническое кожное заболевание;
  • реактивный артрит;
  • гнездная алопеция, периодическое выпадение волос на небольших участках головы.

Волнистые ногти (борозды Бо). Глубокие полоски или бороздки, идущие слева направо поперек ногтя, называются бороздами Бо. Такие волнистые ногти могут появляться на фоне:

  • болезни, начавшейся несколько месяцев назад;
  • химиотерапии;
  • перенесенной травмы;
  • воздействии очень низких температур при болезни Рейно.

Из-за болезни, травмы или холода ноготь может перестать расти, а у его основания могут образоваться борозды. Обычно ногти становятся волнистыми лишь несколько месяцев спустя, когда ноготь отрастет и борозды окажутся выше. Ноготь на руке полностью вырастает за четыре—шесть месяцев, а на ноге — за 6–12 месяцев.

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» — это утолщение концевых фаланг пальцев, при котором ткань под ногтями грубеет, а кончики пальцев становятся круглыми. Ногти растут поверх закругленных кончиков пальцев и приобретают характерный вид круглых стекол. Считается, что причина этого явления — увеличение притока крови к кончикам пальцев. Иногда такая деформация ногтей является лишь наследственной особенностью. Однако если ногти изменили форму в течение жизни, причина может быть в одном из следующих заболеваний:

  • хроническое заболевание легких или сердца, например, рак легких, ХОБЛ, бронхиальная астма или эндокардит;
  • воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит;
  • рак желудка или кишечника;
  • поражение печени (цирроз);
  • полицитемия — заболевание, при котором кровь становится очень густой.

Методы диагностики

При первых признаках изменения оттенка ногтевой пластины необходимо обратиться к дерматологу, специалисту по ногтям. Диагностика в этом случае сводится к внешнему осмотру и назначению обследований направленных на выяснение причины, которая привела к дисхромии. При этом пациенту может потребоваться проведение консультаций узких специалистов:

Обязательно проводится опрос пациента, необходимо выяснить, как давно пациент заметил изменения цвета ногтевых пластин, узнать о наличие сопутствующих заболеваний, выяснить, не было ли за последнее время травм ногтевой пластины. Кроме того, необходимо проведение ряда обследований. Как правило, назначается проведение следующих анализов.

Культуральное обследование – бакпосев на питательные среды. Методика применяется для определения вида бактериальной или грибковой инфекции и выявление их чувствительности. Материалом для исследования служит кусочек ногтя. Материал помещается в питательную среду, а через определенное время проводятся замеры и определение видов микрофлоры. Проведение анализа занимает, как правило, 7-10 суток. В процессе исследования производится определение реакции микрофлоры к лекарственным препаратам, это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Микроскопическое исследование материала для определения характера поражения ногтя.

Методы лечения

Основа лечения – это устранение причины, вызвавшей поражение ногтей. Обычно новый ноготь отрастает через 12–20 месяцев.

Если это грибковая инфекция, то проводится комплексное лечение препаратам местного и системного действия. Препараты подбираются по результатам проведенных анализов. Как правило, применяют средства, оказывающие общее антимикотическое действия. Например, Низорал, Орунгал, Ламизил и пр.

Наружное лечение заключается в использовании местных средств – мазей или растворов, содержащие антигрибковые компоненты. Может быть назначено и применение жидкости Андриасяна, состоящей из смеси глицерина, спирта и уксуса. Для размягчения тканей пораженного ногтя используют мази, содержащие салициловую или молочную кислоту.

В некоторых случаях, показано применение хирургических методик лечения. В этом случае, проводится полное удаление пораженной ногтевой пластины. После проведения операции назначается курс приема антигрибковых препаратов.

Лечение подногтевой гематомы, в результате образования которой ноготь приобретает фиолетовый или черный цвет, заключается в проведении простой операции. При помощи стерильного инструмента производят прокол ногтя и выпускают скопившуюся под ним кровь.

В том случае, если изменения цвета ногтя вызвано авитаминозом, необходимо назначение приема витамино-минеральных комплексов для восполнения недостатка питательных веществ.

При обнаружении эндокринных нарушений эндокринологом назначается корректирующее лечение. Если при обследовании были выявлены заболевания внутренних органов, необходимо назначение специального лечения.

В том случае, если причиной пожелтения ногтя является курение, единственным возможным лечением станет полный отказ от вредной привычки.

Прогноз и профилактика

Профилактика изменений цвета ногтя заключается в поддержании общего здоровья. Необходимо стремится вести максимально здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические медосмотры. При выявлении заболеваний аккуратно выполнять все назначения специалистов.

Важно правильно ухаживать за ногтевыми пластинами, избегать травм, аккуратно делать маникюр. По возможности, следует отказаться от обрезного маникюра, так как при выполнении этой процедуры велик риск инфицирования. Очень важно пользоваться индивидуальными инструментами для обработки ногтей, а при прохождении процедур в маникюрных салонах требовать, чтобы мастер проводил стерилизацию инструментов.

При использовании цветных лаков рекомендуется иногда давать ногтям «отдых». В это время рекомендуется использовать специальные кремы для ухода за ногтевой пластиной.

Крайне желательно отказаться от курения, так как эта пагубная привычка не только вредна для здоровья, но и может стать причиной неестественного цвета ногтей.

Прогноз при изменении оттенка ногтевых пластин зависит от причины, спровоцировавшей это явление. При устранении причины за 8-12 месяцев отрастет здоровый ноготь нормального цвета.