Боль в суставах

Боли в суставах – наиболее мучительное проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. От этой патологии страдает около 30% населения земного шара. Особую актуальность заболевания суставов приобретают в связи с увеличением продолжительности жизни: согласно эпидемиологическим исследованиям, патология суставов у лиц старше 40 лет обнаруживается в 50% случаев, а после 70 лет - у 90% населения.

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron – «сустав» и algos – «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях – обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать, а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением, что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. При болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Виды суставных болей

Боль в суставе – это не болезнь, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Восприятие болевых ощущений во многом зависит от состояния нервной системы. Спокойный уравновешенный человек на незначительную боль почти не реагирует. У человека эмоционально неустойчивого болевой порог снижен. Боль по интенсивности и времени бывает диаметрально противоположной и характеризуется так:

  • терпимая – нестерпимая;
  • слабая – сильная;
  • внезапная – постоянная;
  • тупая – острая;
  • частая – редкая;
  • кратковременная – продолжительная и т.д.

Если постоянные боли беспокоят человека свыше 30-ти дней, они считаются хроническими. После лечения исчезают на некоторое время (стадия ремиссии), затем снова появляются (стадия обострения). Провоцирующим фактором возвращения острых болей бывает переохлаждение, физические нагрузки, неправильное питание, лишние килограммы, стресс.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые могут привести к заболеванию. Одним из наиболее часто встречающихся является наследственность. Если, например, у бабушки и мамы болели одновременно несколько групп суставов, то и у последующих поколений рано или поздно может возникнуть эта проблема.

Пол — еще один фактор риска. Замечено, что среди женщин заболевания суставов встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. При этом чаще заболевают женщины после наступления у них климакса. Это связано с тем, что до него женщин «защищают» их собственные половые женские гормоны. С возрастом их количество начинает неумолимо убывать, и после того, как они практически исчезают, женщину защищать становится некому, и суставы начинают постепенно деформироваться и разрушаться. У мужчин такой проблемы практически не возникает. Поэтому и суставы из-за нарушения гормонального фона у них болят несколько реже, чем у женщин.

У мужчин боли в суставах возникают в основном из-за тяжелого физического труда. Это связано с тем, что они постоянно подвергаются большой нагрузке. Постепенно хрящи начинают изнашиваться, сами суставы — воспаляться и вместе с тем деформироваться.

Люди, часто болеющие таким заболеванием, как ангина, могут жаловаться на то, что у них начинают болеть суставы. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие ангину, могут негативно воздействовать и на суставы, особенно крупные. Причины и лечение боли во всех суставах тела тесно взаимосвязаны между собой.

Общие симптомы артралгии

Казалось бы, определить наличие заболевания легко – по болезненным симптомам. Однако:

  1. Наличие боли не всегда означает наличие болезни, так как болевые ощущения могут быть вызваны ушибом, разовой (резкой) физической перегрузкой, вывихом и тому подобными причинами.
  2. Если у вас уже развивается какое-то заболевание – его симптомы могут быть незаметны в первое время, ведь боль, особенно острая, как правило, является уже серьезным проявлением недуга.

Поэтому если болит без видимой причины или возможная причина уже в далеком прошлом (например, был ушиб, но давно, а неприятные ощущения не исчезли), то нужно идти к врачу. Также к доктору надо идти, если дискомфорта нет, но есть другие симптомы. Ранними признаками артралгии, которые появляются еще до болезненных ощущений, могут быть:

  • скованность движений, чаще с утра или после долгого сидения в одной позе;
  • периодический скрип и хруст в суставе.

Такие сигналы организма нельзя игнорировать, это могут быть начальные симптомы серьезной болезни.

Причины боли в суставах

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Причины артралгии могут быть очень разнообразными. Для некоторых заболеваний они до сих пор точно не выявлены.

Обобщая, можно выделить следующие:

  • гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
  • слишком большие, частые и однообразные физические нагрузки;
  • старые травмы;
  • сниженный иммунитет;
  • инфекции.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу. По характеру болезненных ощущений можно предположить наличие той или иной патологии.

Заболевания, при которых возникает боль в суставах

Остеоартроз - самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно - дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями. Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) - хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно-воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава.

Первые симптомы возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.

  • Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
  • Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
  • Нарушение осанки - поза просителя.
  • Потливость в дневное время.
  • Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
  • Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина - возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы - постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка (38,6 – 40,0). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии). Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления (уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит), поражение сердечно-сосудистой системы (аритмии, блокады, аортит), лихорадка (38,6 – 40,0).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов - поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка - лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).

Псориатический артрит - артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Бурсит - нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава. Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый «колено горничной» развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Системная красная волчанка – относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем (почки, сердце, кожные покровы).

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Диагностика при боли в суставах

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С - реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор - антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера - Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA - возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости - на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез - выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография - надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография - контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография - для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия - метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография - введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование - важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография - с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки - биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии. Но в не зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний, врачи, чаще всего, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы.

Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний, и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

При суставных болях чаще всего назначают Диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем – Индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является Кеторолак и Теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до 3-ех суток.

Существенным отличием теноксикама (артоксана) от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, Парацетамол – только на уровне ЦНС. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «Диклофенак+Парацетамол».

Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома, имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению, в том числе к некоторым видам физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), упражнениям лечебной гимнастики, мануальной терапии, плаванию и т.д. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим и питание.

Диета при боли в суставах

Общие требования к питанию при болях в суставах:

  • ограничение содержания углеводов, особенно сахара;
  • снижение (максимальное) поваренной соли;
  • дробное, частое питание (5–6 приемов пищи в день);
  • исключение из рациона острых, соленых блюд, экстрактивных веществ (крепкие бульоны, жареные блюда), крепких напитков, крепкого чая, кофе.

Блюда готовят без соли, мясо и рыбу — в отварном или слегка поджаренном (после отваривания) виде; овощи должны быть хорошо разваренными.

Общие рекомендации по питанию при заболеваниях суставов:

  • Супы — преимущественно вегетарианские, а также крупяные, молочные, фруктовые, некрепкие мясные или рыбные супы — 1–2 раза в неделю.
  • Мясо или птица нежирных сортов — преимущественно в отварном или запеченном виде. Желательно исключить печень, язык, мозги, цыплят, телятину.
  • Рыба - разнообразные сорта, за исключением соленой и копченой.
  • Яйца всмятку, омлеты.
  • Винегреты и салаты с растительным маслом из различных овощей, овощи в виде гарниров. Ограничить (вплоть до исключения) фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель.
  • Блюда из фруктов, ягод: любые, ограничивают виноград.
  • Блюда из круп, молочные продукты не ограничиваются.
  • Жиры: масло сливочное, растительное (1/3 из общего количества).
  • Сладости: сахар — до 30 г в день (4 кусочка), мед, варенье, джем.
  • Напитки: некрепкий чай, кофейный напиток, овощные, фруктовые, ягодные соки (кроме виноградного). Алкогольные напитки исключаются.
  • Пряности, приправы: лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура назначается практически на любой стадии любого заболевания. Если физические упражнения вызывают дискомфорт, то назначается обезболивание с применением мазей, таблеток или уколов (по ситуации). ЛФК – это упражнения, разработанные специально для того, чтобы вернуть суставам здоровую подвижность и при этом не навредить им. Такие занятия с одной стороны щадящие, с другой – заставляют нужные области организма «проснуться». Также физкультура рекомендована людям из группы риска как мера профилактики.

Иглоукалывание

По большей части это восточная практика, но сегодня данный метод уже принят официальной медициной и успешно применяется во многих частных и государственных клиниках. Одна проблема: профессионалов, хорошо знающих свое дело, в этой области не так много. Поэтому перед тем, как лечиться подобным способом, советуем тщательно отнестись к выбору специалиста. Иглоукалывание воздействует на организм очень интересным образом. Вряд ли им можно полностью вылечить артралгию, но после нескольких сеансов пациенты обычно чувствуют себя существенно лучше – все симптомы ослабевают.

Мануальная терапия

Мануальная терапия также не терпит дилетантства и непрофессионализма. Зато если вы попали к человеку, знающему свое дело, можете быть спокойны – результаты будут. С помощью мануальной терапии можно убрать спазмы мышц на проблемном участке тела. В ее применении важна регулярность, проводиться процедуры могут достаточно часто – от 12 раз в год и более. К мануальной терапии есть противопоказания, в том числе и некоторые виды обострения артралгии! Назначать ее себе самостоятельно недопустимо, обратитесь к доктору – вам расскажут про эффективное лечение в вашем конкретном случае и подберут наиболее подходящие методы.

Медицинский массаж

Массаж дает хорошие результаты при совмещении с другими способами терапии. Чтобы действительно правильно воздействовать на больной сустав, у массажиста должны быть необходимы медицинские знания и опыт именно медицинского (лечебного) массажа.

Хирургический способ

Этот вариант применяется в случаях, когда без операции просто не обойтись.

  • Пункция. Или мини-операция, при которой воспалительную жидкость удаляют из полости сустава с помощью иглы.
  • Артроскопический дебридмент. В этом случае широких разрезов не требуется – все происходит через мини-отверстия (удаление неживых тканей из полости сустава) с помощью эндоскопических инструментов.
  • Околосуставная остеотомия. Ее применяют, если протезирование сустава под запретом. Суть операции – в надпиливании суставных костей и дальнейшем сращивании их под другим углом для улучшения подвижности и снижения нагрузки.
  • Эндопротезирование. Радикальный вариант лечения с длительным восстановлением, при котором сустав меняют на протез.

Методов лечения различных патологий суставов придумано немало. Правда, для успешности лечения следует сначала найти опытного специалиста. Самолечение в этом вопросе категорически недопустимо!

Профилактика болезней суставов

Для того чтобы сберечь свои суставы, необходимо постоянно защищать их и заниматься профилактической работой. Ведь не зря люди согласны с утверждением, что заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Первое, что необходимо делать — это по возможности избегать переохлаждения, так как оно может привести к такому заболеванию, как ангина. А она, в свою очередь, может дать осложнения. Да и само по себе переохлаждение может привести к воспалению сразу нескольких групп суставов.

Не забывайте о двигательной активности! Нагрузку на больные суставы, разумеется, необходимо дозировать, но оставлять их в неподвижности было бы неправильно. Разумное движение стимулирует выработку синовиальной жидкости, улучшает кровообращение тканей и их питание. Плавание, велосипед, лечебная гимнастика помогут поддержать рабочее состояние ваших суставов. В дополнение к физкультуре вам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия, например, электрофорез, лечебный массаж, грязевые ванны, различные обертывания и другие.

Как женщинам, так и мужчинам, необходимо очень внимательно следить за своим весом, так как лишний вес — это прямой путь к деформирующему артрозу как минимум коленных и тазобедренных суставов. К тому же необходимо следить за своим питьевым режимом. Известно, что среднестатистическому взрослому человеку необходимо выпивать в сутки не менее двух литров жидкости. В этом случае синовиальная суставная жидкость постоянно обновляется. Если жидкости будет недостаточно, то хрящи начинают тереться, вызывая тем самым сильную боль, а суставы начинают деформироваться.