Мебендазол

Мебендазол – синтетический препарат с широким спектром противогельминтного действия. Препарат вызывает нарушение метаболизма глюкозы в тканях глиста, истощение запасов гликогена в них и угнетает образование аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) – источника энергии для гельминта. Все эти необратимые изменения приводят к гибели паразита.

Формы выпуска и названия аналогов

Мебендазол - беловато-желтоватый порошок, мало растворим (менее 0,05%) в воде, водных растворах минеральных кислот, спирте и хлороформе, хорошо — в муравьиной кислоте.

  • Таблетки по 0,1 (100 мг) по 6 штук в упаковке.
  • Суспензия во флаконах (в 1 мл содержится 20 мг Мебендазола).
  • Сироп по 30 мл во флаконах (в 1 мл – 100 мг).

В аптеках мебендазол чаще можно встретить под другими коммерческими наименованиями – Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Телмокс (мебендазол является активным компонентом данных медикаментов).

Фирма производительКоммерческое название препаратаСтрана
Gedeon RichterВермоксВенгрия
Cadila PharmaceuticalsВорминИндия
GalenikaСолтрикЮгославия

Фармакология

Фармакологическое действие - антигельминтное.

Фармакодинамика

Антигельминтное ЛС широкого спектра действия, наиболее эффективен в отношении Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia solium, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella nelsoni. Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез АТФ.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в кишечнике. После приема в дозе 100 мг 2 раза в день в течение трех дней подряд концентрация в плазме крови мебендазола и его метаболита (2-аминопроизводное) не превышает 0,03 и 0,09 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 90%. Неравномерно распределяется по органам, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного, не обладающего антигельминтной активностью. T1/2 составляет от 2,5 до 6 ч. Более 90% дозы выделяется кишечником в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5–10%) выводится почками.

Показания к применению

Мебендазол с успехом используется при лечении различных гельминтозов:

  • энтеробиоза (заболевания, вызванного острицами);
  • трихоцефалеза (возбудителем которого является власоглав);
  • аскаридоза (инвазии аскариды человеческой);
  • стронгилоидоза (вызванного паразитом кишечной угрицей);
  • анкилостомидоза (гельминтоза, вызванного анкилостомой);
  • тениидоза (инвазии бычьего цепня);
  • эхинококкоза (заболевания, вызванного личинками эхинококка);
  • трихинеллеза (гельминтоза, вызванного трихинеллой);
  • смешанных гельминтозов (заболеваний, вызванных несколькими видами гельминтов).

Наибольшую эффективность препарат проявляет при лечении трихоцефалеза и энтеробиоза.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • возраст детей до 2 лет;
  • печеночная недостаточность;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона (воспалительное поражение пищеварительного тракта на разных уровнях);
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Побочные действия

При однократном приеме Мебендазола побочных действий обычно нет. Редко могут появиться боли в животе и тошнота.

При длительном лечении высокими дозами препарата могут возникать:

  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • рвота;
  • понос;
  • выпадение волос;
  • изменения в анализе мочи (появление цилиндров и эритроцитов);
  • изменения в крови (снижении числа лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, появление или увеличение эозинофилов), преходящее кратковременное повышение показателей активности печеночных ферментов (трансаминаз).

Лечение Мебендазолом

Мебендазол принимают в назначенной дозировке независимо от приема пищи. Лекарство следует запить водой в небольшом количестве. Во время лечения рекомендуется избегать употребления жирной пищи. Алкогольные напитки должны быть под запретом на протяжении суток после приема лекарственного средства. При лечении Мебендазолом слабительное принимать не нужно.

Контрольные обследования для оценки эффективности лечения проводят через 7 дней после окончания курса: соскоб из перианальной области (вокруг ануса) и анализ кала на яйца глистов. Отсутствие яиц гельминтов свидетельствует об эффективности проведенного лечения. Во избежание повторного заражения необходимо проводить санацию всех членов семьи одновременно. Если в квартире есть домашние питомцы (кошки или собаки), то животным желательно также провести курс лечения по назначению ветеринара.

Дозировка Мебендазола

Дозировка и длительность курса лечения назначаются врачом в зависимости от диагноза:

  1. Энтеробиоз лечат однократным приемом Мебендазола в дозе 100 мг (при необходимости прием лекарства повторяют через 2-3 недели).
  2. Для лечения тениоза, аскаридоза, стронгилоидоза, трихоцефалеза, анкилостомидоза, смешанных гельминтозов применяют 3-дневный курс лечения по 100 мг 2 раза в сутки.
  3. При эхинококкозе назначается лечение по схеме:

    • 3 дня препарат принимают по 500 мг 2 раза в сутки;
    • в следующие 3 дня – по 500 мг 3 раза в сутки;
    • затем суточная доза Мебендазола повышается до максимальной (25-30 мг на 1 кг веса тела) и принимается за 3-4 приема.
  4. При трихинеллезе в первые 3 дня принимают по 200-400 мг препарата 3-4 раза в сутки, а затем по 400-500 мг 3 раза в день с 4 по 10 день.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. При длительном применении в высоких дозах: обратимые нарушения функции печени, гепатит, нейтропения.

Лечение: промывание желудка, клизмы, прием активированного угля; специфического антидота нет.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови, функции печени и почек. В течение суток после приема мебендазола не допускать употребления алкоголя. После приема мебендазола не применять слабительное. Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения (терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней).

Мебендазол детям

В педиатрии Мебендазол используется для лечения детей старше 2 лет.

До 10-летнего возраста назначается однократно 25-50 мг препарата.

Дозы для детей старше 10 лет такие же, как и для взрослых.

Согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо детям в возрасте от 2 до 5 лет 1 раз в год проводить профилактический курс лечения в возрастной дозировке.

Мебендазол при беременности

Учитывая возможность неблагоприятного воздействия на плод и вынашивание ребенка, Мебендазол в период беременности и кормления ребенка грудью противопоказан.

Пациенты пожилого возраста

Дозирование для пожилых пациентов необходимо подбирать в зависимости от состояния функции печени и почек.

Лекарственное взаимодействие Мебендазола

Циметидин при совместном применении может привести к повышению концентрации Мебендазола в крови, а Карбамазепин, наоборот, понижает ее.

Не следует назначать во время лечения Мебендазолом жирорастворимые препараты (например, витамин Е).

Отзывы о препарате

В отзывах отмечается преимущество препарата перед другими противоглистными средствами в том, что он эффективен при всех видах глистных инвазий. Это особенно важно при лечении смешанных гельминтозов. Авторы отзывов отмечают хорошую эффективность Мебендазола, особенно при часто встречающихся гельминтозах у детей – энтеробиозе и аскаридозе. Не всех потребителей устраивает цена препарата, особенно в многодетных семьях. Из недостатков препарата отмечаются побочные действия при необходимости длительного приема.

Условия хранения

Список Б.: В недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

48 мес.

Цена препарата

Цена препарата от 90 до 130 рублей. Отпускается по рецепту. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.