Хлоргексидин

Хлоргексидин является антисептическим средством, которое предназначено для наружного местного применения. Эффективно удаляет патогенные микроорганизмы с поверхности кожи, обуславливая замедление их размножения и активность. В высокой концентрации приводит к тотальной гибели микроорганизмов в зоне применения. Используется для обработки медицинского инструментария и кожных покровов оперирующих врачей. Может применяться для дезинфекции кожных ран и ссадин. Эффект от использования препарата сохраняется на протяжении нескольких часов. Не вызывает развития устойчивости у микроорганизмов. Абсолютно безвреден при частом использовании.

Форма выпуска

Медикаментозный препарат Хлоргексидин продается в аптечных сетях в виде геля, крема и пластырей различной формы. Также препарат Хлоргексидин производится в виде концентрата для изготовления раствора для наружного местного применения (готовят растворы на водной и спиртовой основе).

  • Раствор для местного и наружного применения (биглюконат) 0,05%, 0,2%, 1%, 5% во флаконах 25, 50, 70, 100, 200, 500 или 1000 мл.
  • Спрей для наружного применения 0,5% (спиртовой). По 70 и 100 мл во флаконах (бутылках) с насадкой и крышкой из ПЭ или укупоренных колпачком с распылительным устройством.
  • Свечи вагинальные 8 мг и 16 мг - 10 шт.

Фармакологические свойства

В инструкции к Хлоргексидину сообщается, что данный препарат, являясь антисептическим средством, способен оказывать на грамположительные и грамотрицательные бактерии бактерицидное или бактериостатическое воздействие. В зависимости от концентрации водных и спиртовых растворов, приготовленных на основе Хлоргексидина, они могут производить различное воздействие:

  • бактериостатическое воздействие растворов проявляется в концентрации до 0,01%;
  • бактерицидное воздействие проявляется при уровне концентрации свыше 0,01% (при температуре раствора 22°С и его воздействии на пораженную область кожи в течение 1 минуты и более);
  • фунгицидное действие проявляется при концентрации раствора 0,05% (при температуре 22°С и воздействии раствора на пораженную область кожи в течение 10 минут);
  • вирулицидное действие (подавляющее липофильные вирусы) проявляется при уровне концентрации в пределах 0,01-1% (подавление спор бактерий возможно только при использовании теплого раствора).

Препарат Хлоргексидин проявляет активность по отношению к отдельным грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам: Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Trichomonas spp., Ureaplasma spp., Chlamydia spp. Положительные отзывы о Хлоргексидине от медработников и пациентов подтверждают антисептическую эффективности препарата.

После обработки раствором Хлоргексидина мединструмента, рук и операционного поля данный раствор проявляет стабильность, то есть остается на коже или поверхностях в небольшом количестве, продолжая оказывать бактерицидное воздействие. Несколько снижается активность препарата при контактировании с гноем, кровью, различными секретами и с органическими веществами.

Показания

Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Применение Хлоргексидина в виде вагинальных суппозиториев показано в детской гинекологии у девочек до наступления менструаций для лечения вульвовагинитов (в том числе неспецифических, смешанных, гонорейных, трихомонадных), бактериального вагиноза; при инфекционно-воспалительных осложнениях в детской гинекологии (например, перед оперативным лечением гинекологических заболеваний).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлоргексидину. При использовании раствора в редких случаях возможно развитие аллергических реакций, проявляющихся раздражением кожи и тканей.

Способ применения Хлоргексидина

Рекомендуется применять Хлоргексидин в качестве лечебного и профилактического средства:

  • Водные растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05, 0,2 и 0,5% следует использовать для полосканий, орошений, аппликаций. Используют данные растворы следующим образом: на пораженную область кожи или слизистых покровов наносят 5-10 мл раствора 2-3 раза в сутки на 1-3 минуты (можно прикладывать смоченный в растворе тампон).
  • Для обработки рабочих поверхностей их обильно смачивают раствором, который смывают теплой водой через несколько минут, а для обеззараживания медицинского инструмента его замачивают непосредственно в растворе.
  • Пластырь Хлоргексидин применяют следующим образом: с его поверхности снимают защитную ленту, не дотрагиваясь пальцами к поверхности бинтовой прокладки, и накладывают на пораженный участок кожи.
  • Применять Хлоргексидин для профилактики заболеваний, распространяющихся половым путем, следует как можно быстрее после окончания полового акта (не позднее двух часов). Обеззараживающую обработку проводят следующим образом: кончик насадки вводят в мочеиспускательный канал мужчины и выбрызгивают 2-3 мл раствора. Женщины орошают влагалище пятью или десятью миллилитрами раствора (оставляют в полости влагалища на 2-3 минуты). Кроме того, раствором необходимо обработать кожные покровы с внутренней стороны бедер, а также лобок и половые органы. После проведения такой обеззараживающей обработки следует не мочиться на протяжении двух часов.
  • Применяется Хлоргексидин в качестве вспомогательного препарата в комплексной терапии уретропростатитов и уретритов. При лечении Хлоргексидином данных заболеваний в уретру впрыскивается 2-3 мл 0,05% раствора один-два раза в сутки на протяжении 10 дней (проводятся процедуры через день).
  • При интравагинальном использовании препарата вводят 1 суппозиторию 3-4 раза в день на протяжении 7-20 дней.

Передозировка

Согласно с инструкцией, передозировка препарата невозможна. При проглатывании препарата показано проведение промывания желудка, употребление активированного угля, симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Хлоргексидин не совместим с мылом, а также с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (цетримоний бромид, бензалконий хлорид).

Побочные действия

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

  • сухость кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • появление сыпи;
  • дерматиты;
  • светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов. Восстановление цвета эмали достигается при помощи отбеливающих зубных паст, их подскажет стоматолог.

Особые указания

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Детям

Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.

При беременности и лактации

Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Препарат может быть рекомендован беременной женщине в лечении вагинального кандидоза либо других болезней. Любые нарушения в микрофлоре влагалища и матки могут крайне негативно отразиться на развитии плода, поэтому инфекции половых путей необходимо ликвидировать до родов. При беременности рекомендуется использовать такую лекарственную форму, как свечи. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется. Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.

Условия хранения Хлоргексидина

В прохладном, защищенном от света месте, в герметично укупоренной таре, вдали от огня. Замораживание препарата недопустимо. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хлоргексидин

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.