Гайморит

Гайморит — это хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа. Болезнь может развиться в любом возрасте.

Частота возникновения гайморита очень высока. Среди заболеваний ЛОР-органов гаймориты занимают первое место. По статистическим данным в России ежегодно переносят гайморит около 10 млн. человек. Гайморовы пазухи — это воздухоносные полости в толще верхнечелюстной кости. Они выполняют ряд функций — барофункция (выравнивают давление между полостными образованиями черепа и атмосферное), резонаторные функции (образование голоса), кондиционирование воздуха и другие. Выводные протоки гайморовых пазух открываются в полость носа. Гайморова пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая прилегает к кости.

Гайморит может быть острым и хроническим. При остром гайморите воспалительный процесс захватывает слой слизистой оболочки, а также лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом гайморите поражается подслизистая основа и костные стенки пазухи. Хроническая форма развивается вследствие не долеченного острого гайморита. По способу проникновения возбудителей инфекции различают риногенный (из полости носа), чаще встречается у взрослых, гематогенный (через кровь), одонтогенный (от воспаления зубов верхней челюсти) и травматический гайморит.

Причины гайморита

Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

  • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит, у детей - аденоиды, аллергические заболевания носа.
  • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
  • Бактерионосительство - существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка.
  • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
  • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).

Основные причины острого гайморита - это ОРЗ (грипп, парагрипп, корь), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта.

Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовироз) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни. Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

Лекарства от Гайморита

Гайморит и его симптомы

Запускать болезнь нельзя ни в коем случае, поэтому каждый человек должен знать, что такое гайморит и его симптомы. Для каждого типа болезни присущи свои особенности. Протекание гайморита неприятно и может существенно замедлить ваш обычный ритм жизни, поэтому каждому человеку, в первую очередь, следует знать, как не пропустить наступление заболевание и какие симптомы при гайморите обычно появляются раньше всего.

Первые симптомы гайморита

Начало заболевания характеризуется выделениями из носа. И если насморк не проходит уже на протяжении 3–4 недель, вам следует как можно быстрее обратиться к отоларингологу (ЛОР–врачу). Большая продолжительность насморка зачастую являться главным симптомом. Обратите внимание, даже если вытекающая из носа слизь прозрачна, не стоит расслабляться! Выделения могут иметь не только гнойный характер, но и быть абсолютно прозрачными.

Размножающиеся в гайморовых пазухах микроорганизмы вырабатывают токсины, попадающие в кровь. Это вызывает общее недомогание. Внезапно может повыситься температура, а доходить она может до 40 градусов. Обычно больной ощущает слабость и вялость. Как только вы заметили у себя эти первые симптомы гайморита, немедля обратитесь к врачу.

Острый гайморит – симптомы

Для острого проявления болезни характерна постоянная и интенсивная боль, которая усиливается при кашле, чихании и наклоне головы, сопровождается ощущением распирания. Итак, острый гайморит — симптомы:

  • Симптомы осторого гайморита могут отличаться от симптомов хронического типаплохое общее самочувствие;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль различной интенсивности, зачастую иррадиирующая в корень носа, зубы и область лба;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • обильное отделяемое слизисто-гнойного, слизистого, гнойного характера;
  • сниженное обоняние на стороне пораженной пазухи.

При надавливании на лицевую стенку пазухи боль усиливается. При вовлечении надкостницы в процесс отмечаются отек нижнего (иногда верхнего) века и припухлость щеки.

Хронический гайморит – симптомы

Чаще при хроническом, но иногда и при остром гайморите у заболевшего могут развиться внутричерепные осложнения: серозный либо гнойный менингит, менингоэнцефалит (воспаление головного мозга, а также его оболочек), отек мозговых оболочек, пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки), риногенный абсцесс мозга (скопление гноя в головном мозге). В период эпидемии гриппа они наиболее часты.

Могут также наблюдаться такие осложнения, как, например, ретробульбарный абсцесс (гнойный очаг в клетчатке), реактивный отек клетчатки глазницы и век, тромбоз вен глазницы (острый воспалительный процесс, возникающий в венах глазницы). Поэтому так опасен хронический гайморит – симптомы его нужно знать:

  • общее недомогание, слабость;
  • головная боль (чаще всего в вечернее время);
  • быстрая утомляемость;
  • заложенность носа;
  • сниженное обоняние.

Аллергический гайморит – симптомы

Аллергическому и вазомоторному гаймориту присуще волнообразное, с периодическими ремиссиями, течение. Клиническая картина обострения аллергического типа дублирует симптомы острого гайморита. Итак, аллергический гайморит — симптомы:

  • частые головные боли;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • обильные выделения из носа;
  • зуд носовой полости;
  • временное ощущение давления и тяжести возле носа, щек и переносицы.

Лечение гайморита

Когда у пациента острая форма гайморита, ЛОР-врач назначает ему прием антибиотиков. Причем сегодня существует много мощных препаратов, которые способны устранить болезнь всего за три дня, это макропен или зитролид. Всего нужно принимать одну капсулу этого препарата до еды и запить небольшим количеством воды. Еще есть более старые антибиотики, которые используют в лечении гайморита, это амоксицилин, ампицилин и цифалексин. Выбирает антибиотик только врач, учитывая наличие аллергической реакции больного на тот или иной вид антибиотиков. Чтобы облегчить дыхание врач назначает пациенту сосудосуживающие средства, это назол, галазолин, отривин и другие. Когда у врача есть подозрения на то, что гайморит был вызван аллергической реакцией, то он назначает ему противоаллергические средства, это тавегил, кларотадин, зиртек, цетрин супрастин, кларитин.

Когда гайморит протекает не в тяжелой форме, пациенту назначают синус-эвакуацию мягким катетером. А суть этой процедуры состоит в том, что больной лежит на спине, а врач в это время вводит в его одну ноздрю мягкий катетер, а вот в другую вводит отсос. Чтобы пациент не захлебнулся, он постоянно произносит характерные звуки, схожие с кукушкой, от этого и произошло название метода. Когда происходит произношение этого звука, раствор не может попасть в дыхательное горло больного.

Обычно в катетер подают раствор фурацилина, а отсос откачивает этот раствор вместе с содержимым пазухи. Хороший эффект достигается, благодаря созданию отрицательного давления в пазухе. А после процедуры в пазухе остается небольшое количество фурацилина, что препятствует новому образованию гноя. Эффективность данного метода не высокая, поэтому необходимо проводить несколько процедур, после чего больной может страдать от сильных болей в области гайморовой пазухи.

Помимо антибиотиков врач может назначить больному проведение пункции гайморовой пазухи. Данная процедура довольно не сложная и не требует специальной подготовки. В ходе ее проведения врач берет очень тонкий шпатель с ватой на конце, смачивает ее в лидокаине, а потом вставляет его очень глубоко в ноздрю. Это позволяет обезболить место, где будет делаться прокол. Далее стерильной иглой врач аккуратно прокалывает костную перегородку, которая располагается между гайморовой пазухой и носовым ходом. Так как действует анестезия, эта процедура безболезненная.

Далее игла не вынимается и врач присоединяет к ней шприц, чтобы вымыть физраствором все содержимое пазухи. А для того, чтобы пациент не поперхнулся, он должен сидеть с открытым ртом, это даст возможность вытекать содержимому через рот в подготовленную емкость. Вообще процесс наполнения пазухи физраствором очень неприятный, так как присутствует изнутри болезненное чувство давления. А после полного заполнения пазухи физраствором происходит отток всего содержимого из больной пазухи. Чтобы в дальнейшем полость пазухи опять не наполнилась гноем, в нее специально вводят раствор диоксидина.

Еще помогают в лечении гайморита физиопроцедуры, это УВЧ или 5-7 сеансов соллюкса, которые значительно улучшают состояние пациента. Когда лечение гайморита проведено вовремя, то болезнь быстро вылечивается буквально через неделю. Что касается лечения хронического гайморита, то его лечение может потребовать более длительный отрезок времени или даже операцию. Суть такой операции состоит в том, чтобы было постоянное отверстие между верхнечелюстной областью и гайморовой пазухой. И для этого выполняют небольшой разрез во рту, который находится над верхней челюстью, а потом тщательно выскабливают через него все гнойное содержимое пазухи. После того, как отверстие сформировано, во рту зашивают разрез. В результате этой операции гной уже будет застаиваться в пазухе, а вытекает в глотку через отверстие. Период реабилитации после такой операции потребует около двух недель.

Народное лечение гайморита

Существует масса народных методов лечения гайморита и вот один из них, который состоит из трех этапов. На первом этапе происходит очищение гайморовой полости от гноя и для этого потребуется две пачки полевого хвоща, а на одну заварку необходима одна столовая ложка. На втором этапе осуществляется ликвидация воспалительного процесса в носовых полостях и для этого нужно взять одну пачку пижмы и одну пачку подорожника.

Для одной заварки используют по пол столовой ложки одной и другой травы. На третьем этапе происходи т закаливание, то есть одну неделю носовые ходы промывают подсоленной водой. Вначале вода должна быть немного теплой, а потом ее градус снижается до комнатной температуры. Весь курс промывания составляет 2-3 дня.

Одну столовую ложку травы, то есть 10 грамм, засыпают в эмалированную посуду, добавляют туда один стакан кипятка и доводят до кипения, после чего отвар кипятят две минуты. Готовый отвар снимают с огня, остуживают и процеживают через две марли. Обязательно промывать нос нужно только теплым раствором и пол стакана, причем в каждую ноздрю и два раза, это вечером и утром. Чтобы было удобнее промывать нос, больной использует заварной чайник, а его носик вводят в ноздрю, другую ноздрю прижимают пальцем плотно к носовой перегородке. Голова должна быть запрокинута назад и немного набок, а потом нужно медленно втягивать раствор через ноздрю.

При этом рот нужно держать приоткрытым для того, чтобы уже использованный раствор смог выливаться наружу, а не выливался в горло. Когда пол стакана раствора для одной ноздри уже использовали, такую процедуру повторяют для второй ноздри. Обычно промывание проводят над раковиной или же в ванной. А неприятные ощущения в носу, которые возникают в первые два-три дня после процедуры, постепенно исчезают. Перерыв между первым и вторым этапом промывания должен составлять 2-3 недели, учитывая состояние носа. Например, при хорошем самочувствии перерыв составляет три недели, а при удовлетворительном состоянии перерыв составляет две недели. Третий этап нужно начинать сразу же после второго этапа промывания.

Существует еще один распространенный народный метод лечения гайморита, при котором следует взять один зубок чеснока, хорошо перемолоть его и залить небольшим количеством кипяченой теплой воды, дать ему настояться. Готовый раствор нужно закапывать три-четыре раза в день и по 2-3 капли и в каждую ноздрю. Еще можно взять сваренные горячие яйца и прикладывать их к гайморовых пазухам, а потом держать яйца до полного остывания. Чтобы снять отек слизистой оболочки можно использовать раствор соды, то есть взять пол чайной ложки соды и развести ее на один стакан воды, следует промывать нос эти раствором на протяжении 4-5 дней.

Испокон веков трава зверобой пользовался отличным средством, которое подавляет размножение микроорганизмов и ускоряет восстановление поврежденной ткани. Для его приготовления нужно взять две столовые ложки травы и залить стаканом кипятка, далее он настаивается 1-2 часа, потом его процеживают. Готовым раствором смачивают ватку и вводят в полость носа, после ее периодически нужно увлажнять теплым раствором. Проводить такую процедуру нужно 2-3 дня и на протяжении 7-10 дней.

Лечение в домашних условиях

Самым сильным средством для лечения гайморита в домашних условиях является использование специальной мази. Для ее приготовления нужно взять равное количество спирта и меда, молока, сока репчатого лука, темного хозяйственного мыла и растительного масла. Все измельчить и смешать, а потом парить на водяной бане. Когда мыло расплавиться, мазу уже будет готова.

Для лечения этой мазью нужно взять ватный тампон и обмакнуть его в мазь, а потом вставить этот тампон в каждый носовой канал, приблизительно на 15 минут и по три раза в день. Это народное лечение с помощью мази не причиняет каких-либо неудобств. Курс лечения с помощью мази составляет три недели, а потом его можно повторить через десять дней. В большинстве случаев для полного излечения хватает одного курса лечения.

Осложнения гайморита

Частыми осложнениями гайморита бывают воспаления легких, ангины и менингиты Нос — это такое «замечательное» место, откуда инфекция легко может попасть и в горло, и в лёгкие, и в мозг. Поэтому самыми частыми осложнениями гайморита бывают воспаления легких, ангины и менингиты. Не лечить гайморит нельзя: самостоятельно он не излечится, лишь перейдет в хроническую форму.

Профилактика гайморита

Чтобы избежать гайморита, нужно тщательно следить за состоянием своего носа и рта: вовремя лечить кариозные зубы (зуб с «дуплом» - чудесная среда для болезнетворных бактерий), не допускать развития воспалительных процессов во рту — воспаления дёсен, инородных тел между зубами. Нос должен быть здоровым — ведь это входные ворота для любой инфекции, передающейся воздушно-капельным путем.

Поэтому в холодное время года каждый день перед выходом на улицу смазывать в ноздрях любым противомикробным средством — это может быть оксолиновая мазь, спрей ИРС-19 или что-то другое. Эта простая процедура предохранит вас не только от насморка (и гайморита), но и от вируса гриппа.