Баланопостит

Баланопостит - воспалительный процесс, распространяющийся на крайнюю плоть и головку полового члена. Согласно статистическим данным, каждый год на Земле этим недугом болеют 11% мужчин. В преобладающем числе случаев воспаление поражает и головку, и крайнюю плоть, однако в медицинской терминологии различают баланит (воспаление головки пениса) и постит (воспаление крайней плоти).

Поскольку при наличии крайней плоти ее внутренний листок всегда соприкасается с головкой, то воспаление распространяется на оба элемента. Следовательно, постит и баланит в подавляющем большинстве случаев развиваются одновременно и объединяются под одним термином – баланопостит.

Довольно часто баланопостит развивается в детском возрасте, когда головку полового члена еще закрывает крайняя плоть. Особенно подвержены баланопоститу дети, у которых крайняя плоть слишком узкая и имеется фимоз. Конечно, это заболевание может развиваться только у необрезанных мужчин, поскольку в противном случае крайняя плоть отсутствует.

Классификация баланопостита

Баланопостит, как заболевание, имеет массу отличительных подвидов, которые классифицируются по очагам воспаления, возбудителям и степени тяжести поражения.

Классификация по возбудителям:

  • Кандидозный баланопостит;
  • Хламидийный баланопостит;
  • Цирцинарный баланопостит;
  • Фолликулярный баланопостит;
  • Гангренозный баланопостит;
  • Аллергический баланопостит;
  • Анаэробный баланопостит.

Классификация по происхождению возбудителей:

  • грибковый баланопостит,
  • бактериальный баланопостит,
  • травматический баланопостит,
  • баланопостит Зооба,
  • микроэлементный баланопостит (вызван остаточной мочой, попадающей в мешок крайней плоти).

Классификация по характеру течения болезни:

  • Острая форма

    • простой, характеризующийся дискомфортом в области головки полового члена и истончением тканей;
    • эрозивный, при котором появляются болезненные эрозии ярко-красного цвета, возникает боль при половом акте и мочеиспускании, сопровождается фимозом;
    • гангренозный – тяжелейшая форма, характеризуется появлением гнойных язв, болезненностью и отечностью.
  • Хроническая форма

    • индуративный, при котором головка полового члена и крайняя плоть сморщиваются;
    • язвенно-гипертрофический, характеризующийся появлением незаживающих болезненных язв.

Причины баланопостита

Возникновению баланопостита сопутствует сочетание двух факторов: возбудителя инфекции и условий для его развития. В роли первого могут выступать различные бактерии, грибы и вирусы:

  • гарднерелла,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • дрожжевые грибы и др.

Чаще всего заболевание развивается в связи с недостаточным соблюдением правил личной гигиены, особенно после полового акта, оральногенитальных и анальногенитальных контактов. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • сужение крайней плоти (фимоз),
  • травматические повреждения кожи (потертости, местное раздражение),
  • заболевания передаваемые половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис),
  • кожные заболевания (контактный дерматит, плоский красный лишай, псориаз и др.),
  • повышенная чувствительность кожи и предрасположенность к аллергическим реакциям,
  • ослабленный иммунитет (после химиотерапии, ВИЧ-инфекция и т.д.).

Баланопостит часто встречается у больных сахарным диабетом, как следствие нарушения трофики тканей. Гораздо реже встречаются аллергические и токсические формы баланопостита.

Симптомы баланопостита

О начале заболевания свидетельствуют зуд и жжение в области головки и крайней плоти. При баланопостите пораженные участки головки полового члена и крайней плоти краснеют и опухают, что приводит к еще большему сужению отверстия в крайней плоти, в результате процесс мочеиспускания затрудняется и становится крайне болезненным. При половом акте чувствуется боль. Основными субъективными симптомами баланопостита являются:

  • дискомфорт,
  • зуд,
  • жжение в области головки полового члена,
  • отечность кожных покровов,
  • появление выделений, имеющих неприятный запах и гнойный характер,
  • диспареуния (болезненность половых контактов),
  • высокая температура тела и общая слабость,
  • иногда появление эрозий и язв.

Клиническая картина заболевания характеризуется гиперемией, отечностью кожи головки полового члена, наличием отделяемого в препуциальном мешке, при этом уретральные выделения, как правило, отсутствуют. Характер симптомов баланопостита в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов (сахарный диабет, длинная крайняя плоть и т.д.).

Симптомы простого баланопостита

Простой баланопостит характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Субъективно-легкое жжение и зуд.

Симптомы эрозивного баланопостита

Эрозивный баланопостит отличается образованием белых набухших участков омертвевшего эпителия, а затем крупных резко отграниченных ярко-красных болезненных эрозий с ободком мацерации по периферии. Процесс может осложниться фимозом. Часто отмечается болезненный регионарный лимфангит и паховый лимфаденит. После регресса простого и эрозивного баланопостита следов не остается.

Симптомы гангренозного баланопостита

Гангренозный баланопостит сопровождается лихорадкой, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно-некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти. Как правило, развивается фимоз; возможна перфорация крайней плоти. Язвы заживают медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис (исследования на бледную трепонему, серологические реакции, конфронтация).

Диагностика баланопостита

Диагноз «баланопостит» ставится на основе данных анализа мочи, общего и биохимического исследования крови на предмет признаков бактериального воспалительного процесса в организме. Кроме того, проводится бактериологическое исследование отделяемого из уретры. В особенности если это отделяемое носит гнойный характер. Помимо этого, обязательном порядке проводится обследование на ВИЧ и СПИД. Если баланопостит вызван инфекциями, передающимися половым путем, то обязательно обследуют полового партнера.

Чаще всего для этого применяют метод наиболее современный и точный – полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Отдельных случаях может быть необходима уретроскопия. Однако поскольку эта процедура все же инвазивна и крайне болезненна для самого пациента, ее стараются избежать. Иногда также назначают ультразвуковое исследование мочеполовых путей. Чаще всего с целью проведения дифференциальной диагностики.

Лечение баланопостита

План лечения болезни разрабатывается специалистом только после предварительной диагностики. Именно результаты тестов и анализов способны дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Лечение баланопостита предполагает:

  • Консервативные методы. Для лечения грибковой формы недуга применяют антигрибковые препараты. Если гормональный фон или метаболизм нарушен, то лечение корректируется с учётом этой проблемы, так как сниженный иммунитет не будет способствовать достижению нужного эффекта при лечении. Чтобы побороть патологию, мужчине назначают Микосист, Флуконазол или другие подобные препараты, которые прописываются ему врачом. Также применяются мази, которые являются удобным и недорогим средством избавления от симптомов. Чаще всего специалисты назначают ксероформную или преднизолоновую мази. В случае если наблюдается глубокое поражение тканей пениса, врачи обязательно назначают антибиотики;
  • Хирургическое вмешательство. Проводится в том случае, если развилась тяжёлая стадия недуга, которая часто сопровождается фимозом. Чтобы вылечить пациента, врачи прибегают к рассечению крайней плоти, которая была сужена в результате воспаления. Также в некоторых случаях требуется провести обрезание крайней плоти;
  • Нетрадиционные методы. К ним относят применение народных средств, таких как компрессы, а также ванны с добавлением настоек из трав.

Лечение таблетками заключается в применении антибактериальных и противогрибковых средств. Лечение мазью привлекательно для пациентов вследствие удобства её применения. Чаще всего уролог-андролог назначает преднизолоновую, декаминовую и ксероформную мази. При глубоком поражении тканей мази обязательно дополняются антибиотиками. В запущенных случаях настоятельно рекомендуется произвести рассечение суженной крайней плоти.

Препараты для лечения баланопостита

Не стоит отказываться от применения в домашних условиях различных препаратов для лечения баланопостита у мужчин. Наибольшую популярность приобрёл Клотримазол, который можно приобрести в аптеке в виде мази, аэрозоля или раствора. В состав лекарственного препарата входит производный имидозола, который славиться своим противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием. Нанесите тонкий слой Клотримазола на головку полового члена и не вытирайте. Повторяйте процедуру от 2 до 4 раз в сутки в течение 10-14 дней. Для усиления эффекта и быстрого выздоровления рекомендуется принимать таблетки Дифлюкан внутрь три раза в день по 1 шт. В профилактических целях применяется Леворин и Нистатин, которые результативно борются с грибковыми инфекциями.

Мази для лечения баланопостита

Самая распространённая мазь, в состав которой входит антибиотик – это Синтомициновая мазь. Синтомициновый линимент активно борется со многими бактериями, в том числе и с микробами баланопостита. Нанесите мазь на головку полового члена так, чтобы она попала между всеми складками крайней плоти. Поверх можно наложить повязку из бинта. Проводите лечение перед сном каждый день, до полного выздоровления.

Мазь Тридерм – комбинированный препарат с противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Эффективно снижает зуд, воспалительный процесс на головке и болевые ощущения. Для эффективности лечения достаточно мазать половой член два раза в день и это приведёт к заживлению кожного покрова.

Мазь Левомиколь – довольно часто пользуется популярностью при лечении баланопостита у мужчин. В его составляющей основе находится метилурацил, который стимулирует восстановление кожного покрова, и антибиотик. Нанесите мазь на половой орган перед сном и наложите бинтовую повязку, оставьте её до утра. Через три дня интенсивного лечения наступит значительное улучшение.

Лечение баланопостита в домашних условиях

Лечение баланопостита производится преимущественно в домашних условиях. Больному показаны препараты, применяющиеся в рамках антибактериальной и противовоспалительной терапии. Баланопостит редко сопровождается нетерпимой болью, а потому назначение анальгетиков используется редко. Целесообразно применение медикаментозных препаратов в сочетании с народными рецептами - это может ускорить процесс выздоровления, однако консультация врача на данную тему лишней не будет.

На протяжении всего периода лечения или на отдельных его этапах врач может назначить больному курс укрепляющих иммунитет препаратов и витаминов, а также будет рекомендовать соблюдение щадящей диеты и принципов здорового образа жизни в целом. На период лечения мужчине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Если заболевание выявлено поздно, может быть показана госпитализация с целью проводить постоянный контроль за здоровьем пациента. В условиях стационара, кроме всего прочего, производится оперативное вмешательство, показания к которому определяет лечащий врач.

Обрезание при баланопостите

Обрезание при баланопостите – это самый эффективный метод оперативного лечения воспаления крайней плоти и головки полового члена. Обрезания – это самая быстрая процедура, которая позволяет в короткие сроки устранить причину баланопостита. Полностью или частично удаленная крайняя плоть открывает головку члена, что позволяет решить проблемы физиологического характера. В процессе иссечения крайней плоти уздечка, через которую проходят нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды не травмируется. Благодаря этому, можно избежать серьезных осложнений после операции.

Вовремя выполненное обрезание при баланопостите, избавляет от причин появления болезни и предупреждает развитие фимоза. Обрезание проводится и в тех случаях, когда баланопостит вызвал фимоз, то есть сужение крайней плоти. Но, острая форма воспалительного процесса, является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. В этом случае, только после устранения воспаления, можно проводить обрезание.

Подготовка к обрезанию при баланопостите состоит из нескольких этапов, давайте рассмотрим их:

  • Перед операцией, пациент проходит ультразвуковое и диагностическое исследование полового органа, сдает ряд анализов. По полученным результатам, уролог делает вывод, проводить или не проводить операцию.
  • Обрезание не сложная операция, поэтому ее проведением занимается хирург-уролог, без госпитализации больного, используя местное обезболивающее.
  • Послеоперационные швы снимают в течение недели, но до этого пациенту назначают ежедневные перевязки.
  • Реабилитационный период после операции длится 14 дней. После этого, мужчина может вернуться к полноценной половой жизни.

Лечение баланопостита народными методами

Применение ополаскиваний и ванночек для полового члена в рамках терапии позволяет реализовать все возможности народной медицины - для приготовления настоев, отваров и компрессов с бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

  • 3 ст.л. сушеной ромашки заварить 3 ст.л. кипятка, полученную смесь выложить на марлю и приложить в качестве компресса к пораженном участку; спустя 15 минут компресс снять;
  • 10 грамм сушеной календулы залить 1/2 стакана оливкового масла, поместить в на солнечном свете на три недели; спустя отведенный срок настой процедить и использовать для смазывания пораженных баланопоститом участков тела;
  • 2 ч.л. листьев шалфея запарить в 1/2 л кипятка, спустя 30 минут процедить; использовать для компрессов и промываний пораженных участков.

Осложнения баланопостита

Кроме фимоза среди осложнений наиболее часто встречается парафимоз. Хронический баланопостит, сопровождающийся фимозом, может осложняться развитием лейкоплакии. Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита.

Прогноз заболевания

Прогноз баланопостита полностью зависит от того, на какой стадии развития заболевания больной обратился за медицинской помощью, и насколько запущен воспалительный процесс. Как правило, прогноз баланопостита благоприятный. Но некоторые формы заболевания могут перейти в хронические или рецидивирующие. При запущенном или остром баланопостите, уролог может назначить обрезание, то есть иссечение крайней плоти. В особо сложных случаях, проводят ампутацию полового члена и ставят дренаж для выведения мочи.

Опасность заболевания в том, что ему подвержены даже новорожденные дети. А некоторые формы воспаления передаются во время полового акта и могут возникать у женщин. Соблюдение правил интимной гигиены, смена нижнего белья и использование презервативов во время полового акта, позволят избежать воспалительного поражения. Но при первых симптомах воспаления и любых других недомоганиях в области половых органов, необходимо обращаться за медицинской помощью и лечить баланопостит.

Профилактика баланопостита

В большинстве случаев причиной баланопостита является получение инфекции вследствие полового акта с партнершей с нарушенной микрофлорой влагалища (вагинальный дисбиоз). Таким нарушением в той или иной степени страдает большинство женщин, почему и рекомендуется периодический осмотр у гинеколога. Мужчинам же во избежание развития баланопостита нужно соблюдать гигиену и регулярно проходить осмотр у уролога.